一兩歲的幼兒便血常見成因的是肛裂，便秘引起肛裂的主要原因，但確實的成因還不清楚。

　　癥狀通常是排便后，在大便表面有一兩滴鮮紅的血。排便時痛。孩子不愿上廁所。

　　檢查時：通常在6點或12點（女嬰在12點的位置較常見）的位置可以看到裂口。有時周圍的粘膜腫脹，形成一個“哨兵痔(sentinel pile）.所謂“哨兵”就是看守著肛裂的意思。指撿時會引起疼痛。

　　大部分小兒肛裂會在幾周內(nèi)自愈。我個人處理的方法為：1）排除其他便秘的原因，例如囊性纖維病，先天性巨結(jié)腸，甲狀腺素低， 隱性脊柱裂，神經(jīng)元腸道，甚至克隆氏病Crohn's disease等少見疾病。2）保守治療，多喝水， 多吃蔬菜水果。3）輔助的通便藥物，如乳果糖等。4）肛門附近擦一些局麻藥膏，可以打破大便疼痛--》便秘--》肛裂--》大便疼痛的惡性循環(huán)。 5）極度的肛門括約肌痙攣可考慮nitrate （glycerol trinitrate）藥膏，六-八周，甚至肉毒素注射。

　　我個人不建議有破壞性的，肛門擴張或內(nèi)括約肌切開術(shù)，因為我擔心失禁。

綠能寶