保險(xiǎn)的概念,對(duì)于我們來說并不陌生。提前交上一筆錢,以后有病有災(zāi)的時(shí)候,至少保險(xiǎn)公司能來“救火”。近年來,作為一種新的保險(xiǎn)方式,“臍帶血儲(chǔ)存”引起了國人的關(guān)注。用該業(yè)務(wù)的廣告語來說,這是孩子的“生命銀行”。而同時(shí),其不菲的儲(chǔ)存價(jià)格也讓父母?jìng)儶q豫不定。況且,臍帶血真的有那么大用處嗎??jī)?chǔ)存的地方到底安不安全呢? 臍帶血的確是“治病良藥” 對(duì)于很多人來說, 臍帶血還是個(gè)陌生的概念,什么是臍帶血,把它存起來又有什么用呢? 臍帶血是指新生嬰兒臍帶被結(jié)扎后,存留在臍帶和胎盤中的血液 。 它的容量雖小,平均約80—100毫升,但卻含有豐富的干細(xì)胞。這種臍血干細(xì)胞可以通過移植的手段來治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤(白血病)、重型再生障礙性貧血、遺傳性疾病、重癥免疫缺陷病及部分實(shí)體腫瘤等。此外,干細(xì)胞具有“可塑性”,也就是能在特定的條件下轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類型的人體細(xì)胞。 目前,全球臍帶血干細(xì)胞移植的手術(shù)大約做過多少例,結(jié)果如何? 到2005年底,國際骨髓供者組織登記的臍帶血移植已超過7000例。 我國的臍帶血移植缺乏準(zhǔn)確的登記資料,我個(gè)人曾根據(jù)各臍帶血庫的資料做過統(tǒng)計(jì),截至目前,臍帶血移植的總病例在200例左右。移植所能達(dá)到的預(yù)期效果有很大差異,長(zhǎng)期生存率從20%—70%不等。 安全尚存隱患 我國臍帶血庫建成時(shí)間并不長(zhǎng),發(fā)展到今天,現(xiàn)狀如何? 我國第一家臍帶血庫(北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫)1997年—1998年在北京落成;2001年,衛(wèi)生部批準(zhǔn)在北京、天津、上海、廣東等7省市可以建立臍帶血庫。 2005年,根據(jù)新頒布的《血站管理辦法》,臍帶血庫下放到省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門管理,在北京、天津、山東和廣東4家臍帶血庫保存的,供公共使用的合格臍帶血均已超過5000份。 臍帶血的儲(chǔ)存需要什么條件,成本如何? 保存一份合格的臍帶血,包括對(duì)供者進(jìn)行健康檢查、獲得知情同意、采集臍帶血及母血標(biāo)本、運(yùn)輸、分離造血細(xì)胞,最終保存在-196℃的液氮中。 一般來說,建立一個(gè)5000份容量的公共臍帶血庫的投入至少要3000萬人民幣。天津市臍帶血干細(xì)胞庫儲(chǔ)存一份臍帶血22年的收費(fèi)在1.5萬元左右。 臍帶血儲(chǔ)存的安全性是否有保障呢? 國外已證明保存15年的臍帶血干細(xì)胞的體內(nèi)外活性沒有明顯變化。因此,只要按照嚴(yán)格的工藝流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,臍帶血是可以長(zhǎng)期、安全地保存的。 雖然當(dāng)前的研究已經(jīng)做了不少,但這畢竟是一個(gè)新生事物,保存15年沒有問題,那么保存20年、30年,甚至更久呢?是否有足夠的數(shù)據(jù)能說明安全性沒有問題呢?很多人對(duì)此還有疑慮。另外,我國臍帶血庫還不能保證所有的操作都嚴(yán)格符合要求,10月31日的《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》就報(bào)道,有人舉報(bào)說,上海臍帶血庫的部分存血已被微生物污染,但客戶并沒有被告知。 公益血庫很有必要 臍帶血庫一般有兩種形式,一個(gè)是公益性的,面向廣大公眾提供移植的庫,我們可以稱之為公共臍帶血庫;另一種是父母專門為自己孩子存儲(chǔ)的庫,一般要收取較高的費(fèi)用,我們稱之為自體臍帶血庫。 那么中國的臍帶血庫是屬于哪種呢? 因?yàn)槲覈墓嫘允聵I(yè)單位根本無力支撐臍帶血庫的運(yùn)行。所以目前國內(nèi)普遍采用公共庫、自體庫混合運(yùn)行的模式,通過營(yíng)利性自體臍帶血庫來獲取資金,再用它來支撐公益血庫。 如果國家可以出資建立公益臍帶血庫當(dāng)然很好,不過這可能不大符合我國當(dāng)前國情。其實(shí),如果科研上有了很大突破,使得臍帶血可以被廣泛應(yīng)用;同時(shí)又能確保血液安全,那么不管公立還是私立,捐臍帶血的人肯定會(huì)多的。 立法還需改善 目前中國為臍帶血庫立法的狀況如何,還有哪些方面需要改善嗎? 2001年頒布了《臍帶血庫管理辦法(試行)》,2005年又頒布了《血站管理辦法》,但還有很多需要完善的地方,而且執(zhí)行效果也有令人擔(dān)侵 Α?2月1日的《南方窗》上有這樣的例子,一位吳姓女士曾在體檢中查出了“小三陽”,在為孩子保存臍帶血的協(xié)議書中,她在“是否曾經(jīng)感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一項(xiàng)后,選擇了“是”,但她的臍帶血還是被上海臍帶血庫保存了。 國內(nèi)外都曾號(hào)召每位母親最好為孩子儲(chǔ)存臍帶血,這種做法應(yīng)該提倡嗎? 這樣做的國家的確很多。但我個(gè)人認(rèn)為,對(duì)于號(hào)召每位母親都為孩子儲(chǔ)存臍帶血的做法值得商榷。如果把儲(chǔ)存臍帶血看作買保險(xiǎn),那么是否買保險(xiǎn)要看每位母親的保險(xiǎn)需求和保險(xiǎn)意識(shí),這并不需要什么積極號(hào)召。 現(xiàn)在自體臍帶血庫的收費(fèi)并不便宜,但臍帶血實(shí)際用到的病例又太少。我看到有些資料說,患其適應(yīng)癥的幾率跟被雷電擊中一樣低。另外,前面提到的血液安全問題也值得擔(dān)心。我覺得,母親們?cè)跊Q定是否存儲(chǔ)時(shí)需要理性思考。 |
GMT+8, 2024-12-22 23:12