最近，總有好朋友問(wèn)我：“我的小寶寶總是淚眼汪汪，眼屎特多，動(dòng)不動(dòng)還要哭上兩聲，這是怎么回事呢？她是不是眼睛有什么問(wèn)題��？”剛出生的小寶貝不會(huì)說(shuō)話(huà)，只能用哭聲來(lái)來(lái)表達(dá)她的不舒服，媽媽們看著心疼，我這身為眼科護(hù)士的阿姨，也為之擔(dān)心：“趕緊的抱到醫(yī)院看看吧，看是不是新生兒淚囊炎？”

　　什么是新生兒淚囊炎��？嚴(yán)不嚴(yán)重�。磕芎脝�？著急的媽媽們馬上問(wèn)出了一堆的問(wèn)題�，F(xiàn)在，就讓我給大家細(xì)細(xì)說(shuō)來(lái)吧！

　　一、什么是新生兒淚囊炎？

　　人的每一只眼睛和鼻子之間都有一根管道相通，眼淚可以從這個(gè)管道流入鼻腔，所以這根管道叫做“鼻淚管”。俗話(huà)說(shuō)“把眼淚吞下肚”，靠的就是這根鼻淚管。在鼻淚管的頂端有個(gè)叫“淚囊”的小袋子，眼淚在流進(jìn)鼻淚管之前，暫時(shí)先呆在這里。

　　正常情況下，鼻淚管應(yīng)該是通暢無(wú)阻的。但是，約有2～4%的足月產(chǎn)嬰兒鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化掉，造成鼻淚管下端阻塞，眼淚無(wú)法順利流入鼻腔。而人除了在哭的時(shí)候會(huì)流眼淚，平時(shí)也會(huì)不斷產(chǎn)生少量眼淚以潤(rùn)滑眼球，這些眼淚都會(huì)通過(guò)鼻淚管進(jìn)入鼻腔。

　　新生兒鼻淚管不通時(shí)，眼淚沒(méi)有了出口，只好在淚囊中越積越多。這些積得滿(mǎn)滿(mǎn)的淚液，是細(xì)菌滋生的溫床，細(xì)菌在里面盡情繁殖，最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強(qiáng)，如金黃葡萄球菌，形成的膿腫會(huì)穿破嬰兒的淚囊，跑到周?chē)�的組織中去，這時(shí)嬰兒不僅眼淚多，還會(huì)出現(xiàn)眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況，這就是急性淚囊炎。

　　因此，新生兒淚囊炎的三大癥狀為:流淚、大量的眼屎、眼瞼濕疹。

　　近年來(lái)，新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢(shì)。這可能與剖腹產(chǎn)比率居高不下有關(guān)。因?yàn)檎�常分娩時(shí)，嬰兒由于受到母親產(chǎn)道的擠壓，其鼻淚管末端的瓣膜會(huì)破裂，使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。而剖腹產(chǎn)嬰兒沒(méi)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無(wú)損的狀態(tài)，從理論上來(lái)說(shuō)，也就更容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。

　　一般而言，絕大多數(shù)新生兒鼻淚管下端的殘膜可在生后4～6個(gè)周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。一些少見(jiàn)的骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致鼻淚管堵塞，不大可能自行轉(zhuǎn)好。但是，有部分寶寶，因?yàn)楦腥緡?yán)重治療不及時(shí)，淚囊化膿后甚至?xí)�爛穿皮膚表層，形成淚囊瘺。所以，發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒淚囊炎癥狀時(shí)，還是要趕緊到醫(yī)院就診。

　　二、新生兒淚囊炎該怎么辦？

　　目前先天性淚囊炎發(fā)病率稍高，只要家長(zhǎng)們注意觀察嬰兒雙眼就可以發(fā)現(xiàn)，有溢淚、眼屎多，請(qǐng)到醫(yī)院就診，越早治療效果越好。主要治療方法有以下幾點(diǎn)：

　　1、淚囊區(qū)加壓按摩

　　出生10天以?xún)?nèi)的新生兒淚囊炎發(fā)病率達(dá)0.3%～0.5%，而早期行淚囊區(qū)加壓按摩具有積極的治療作用。

　　淚囊區(qū)加壓按摩法的具體方法如下：按摩前，家長(zhǎng)應(yīng)洗凈雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由一人固定頭部和四肢，另一人由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。每日2～3次。使用眼藥室，瓶口不能觸及其他物品，并及時(shí)蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。

　　2、淚道沖洗

　　一般三個(gè)月內(nèi)的新生兒不建議沖洗淚道，新生兒皮膚黏膜比較幼嫩，如果操作不當(dāng)容易形成假道和損傷出血。三個(gè)月以上嬰兒可以做淚道沖洗來(lái)判斷是否是新生兒淚囊炎。

　　3、淚道手術(shù)

　　如果寶寶保守治療4～6個(gè)月以上，還是不管用，癥狀越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)建議考慮手術(shù)。手術(shù)分兩種，一種是淚道探通手術(shù)，對(duì)一些比較復(fù)雜的，年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子，淚道探通手術(shù)效果不太好。另外一種手術(shù)是淚道插管術(shù)，也叫淚道植管術(shù)，這類(lèi)手術(shù)是最新的手術(shù)。

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