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    中醫(yī)腫瘤專家孫彩珍:確診腫瘤后第一時間可參與干預

    2022-5-26 11:01

    摘要: 別到了最后時刻才想起用中藥試試 “孫醫(yī)生,我原以為自己沒有希望了,沒想到經(jīng)過治療,現(xiàn)在居然能走路了,胃口也好起來了。上周剛?cè)プ鲞^檢查,你看好幾個指標都下來了!”前不久,身患腫瘤伴轉(zhuǎn)移的俞阿姨激動地拉著孫 ...
    別到了最后時刻才想起用中藥試試

    “孫醫(yī)生,我原以為自己沒有希望了,沒想到經(jīng)過治療,現(xiàn)在居然能走路了,胃口也好起來了。上周剛?cè)プ鲞^檢查,你看好幾個指標都下來了!”前不久,身患腫瘤伴轉(zhuǎn)移的俞阿姨激動地拉著孫彩珍院長報喜。

    孫彩珍院長笑著說:“要謝謝你的堅持不懈和家人的不離不棄,加上中藥對路才轉(zhuǎn)危為安!”

    孫彩珍,這位與腫瘤作了30年“斗爭”的女中醫(yī),臨床不斷摸索總結(jié)著對付腫瘤的方法,已形成了一套完整的孫氏中醫(yī)特色腫瘤治療手段,幫助越來越多省內(nèi)外腫瘤患者找回生的希望。

    口述:中國中醫(yī)科學院資深研究員周超凡弟子,金華艾克醫(yī)院創(chuàng)始人孫彩珍

    2022年4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動”,倡導正確認識癌癥,積極防控癌癥,樹立癌癥三級預防理念。做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高癌癥早診率和生存率,提升群眾健康水平。

    中醫(yī)藥是一套全面系統(tǒng)的診療體系

    并非無計可施后的“救命稻草”

    對于腫瘤的治療,大家都知道“西醫(yī)三招”:手術(shù)、放療和化療。但有些人一發(fā)現(xiàn)就已是晚期,加之年齡、身體狀況等原因,與“西醫(yī)三招”失之交臂,還有的治療后不見效,這時他們往往會得到這樣的建議:“吃點中藥試試吧。”

    這位79歲的俞阿姨2019年確診肝內(nèi)膽管細胞瘤。這是一種早期無明顯癥狀,但惡性程度又較高的腫瘤,患者確診時往往已失去手術(shù)時機。俞阿姨便是如此。

    因為服用化療藥,俞阿姨頻繁出現(xiàn)惡心嘔吐,吃下去的東西很快就吐出來,她不愿意繼續(xù)化療。去年CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺部、下腔靜脈旁及腹網(wǎng)膜后都出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移,再次接受化療。可畢竟年紀大了,身體越來越差,連站起來走幾步都是奢望。家人不忍心,到處想辦法,后來在朋友的介紹下找到我們。

    我和俞阿姨說要對自己有信心。她當時虛弱得說不出話,只是用力眨了眨眼睛,點了點頭。接受治療后,俞阿姨有了力氣,不用家人攙扶也能自己下床走幾步,再后來胃口也好了起來,臉上有血色了。上個月,她去醫(yī)院復查,自己都不敢相信,糖類抗原199和癌胚抗原都有明顯下降。

    很多人認為,中藥對腫瘤患者來說,似乎只是沒辦法的辦法,更多的是尋求心理上的安慰,其實這是個誤區(qū)。中醫(yī)藥傳承發(fā)展數(shù)千年,早已形成全面系統(tǒng)的診療方式,因而并不是在西醫(yī)無計可施時,才去尋求的“最后的救命稻草”。

    其實,在腫瘤確診的第一時間就可以看中醫(yī)用中藥。尤其在手術(shù)、放化療期間,中醫(yī)藥參與全程干預能事半功倍,中西醫(yī)結(jié)合1+1>2。術(shù)后用,有益于減少臟器粘連、貧血等并發(fā)癥,提高有關(guān)臟器的功能;在放化療間歇期用,可減輕因放化療引起的骨髓造血功能抑制,白細胞下降,減輕嘔吐、腹瀉等消化道反應。很多化療藥里,本來就有中藥成分。靶向藥物有些人用效果不錯,但皮疹、腹瀉、血壓升高等副作用大也容易耐藥,中藥可以減輕副作用、延緩耐藥。此外,中醫(yī)藥還能作為單獨的手段抑制腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    “解郁、通絡(luò)、軟堅、排毒” 30年臨床經(jīng)驗總結(jié)8字原則

    對于中草藥治腫瘤,社會上有一種普遍的觀點:第一,認為它只是西醫(yī)手術(shù)、放療、化療的輔助手段;第二,中藥只能針對病人出現(xiàn)的疼痛、胃口不開、浮腫、精神疲軟等癥狀采取對癥治療,給以止痛、開胃、消腫、滋補等。

    在腫瘤治療中,不能忽視中醫(yī)。腫瘤患者大多數(shù)都存在胃口不開、疼痛、消瘦、浮腫、尿少、便秘、精神不振等癥狀。并不是說他們天生就是這樣的體質(zhì),有一部分人得腫瘤前身體一直很好,因為腫瘤不斷消耗體內(nèi)正氣,使人脾胃虛弱,胃口不好。腫塊大起來壓迫到神經(jīng)會導致疼痛,腫塊又在不斷搶著吸收營養(yǎng),人也越來越消瘦。這時候,體內(nèi)邪氣不斷增長,正氣持續(xù)下降,當正氣不足、體內(nèi)垃圾排泄不暢時,就會引起腹脹、尿少、浮腫。

    要讓病人胃口開、不疼痛、身體長胖、浮腫消失、兩便正常、精力充沛,就要排毒、軟化腫塊。對付腫塊,問題沒那么簡單,如果用破瘀活血的藥,反而會加重病情,導致腫塊破裂或擴散轉(zhuǎn)移。如果長期或過量服用清熱解毒藥會影響人的胃口,進食不香、消化不良,使胃氣敗絕,而中醫(yī)講胃氣是“命根子”。

    經(jīng)過長期實踐臨床應用,我們將目前治療腫瘤的方法歸結(jié)為8個字——“解郁、通絡(luò)、軟堅、排毒”。

    為什么解郁放在第一步?中醫(yī)認為喜、怒、哀、樂、悲、思、恐七種情志的過度,可直接傷及內(nèi)臟,尤其是怒、悲、思、恐與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。

    在臨床中發(fā)現(xiàn),多數(shù)腫瘤跟氣滯有關(guān)。氣滯致病,就要解郁使病人心情好轉(zhuǎn),解郁是治腫瘤的開門鑰匙。肝主疏泄、喜條達。如果肝氣不舒、肝氣郁結(jié),容易出現(xiàn)睡眠不好、心煩易怒等情況,對腫瘤病人來說無疑是不利的。所以,腫瘤病人要盡可能保持心情開朗,熱愛生活。不多思、不發(fā)怒、不恐懼是治療腫瘤最重要的一步。

    腫瘤病人體內(nèi)有瘀血、毒火、痰濕、食積停滯,中醫(yī)強調(diào)以通為貴,所以接下來要通經(jīng)絡(luò)、通腸道、通竅。繼而用軟堅散結(jié)、軟化腫塊的藥,降低其惡變程度,把硬塊變軟、變小。最后通過排毒,慢慢破壞腫瘤的生長環(huán)境,達到水滴石穿的治療目的。

    抗腫瘤不等人 要抓住時機

    “用藥如用兵”,為達到以優(yōu)勢兵力消滅“敵人”的目的,我們在有的藥物用量上,超過常規(guī)用量不少,這樣大的劑量,沒有足夠的實踐經(jīng)驗根本不敢運用。有的人認為身體虛是否藥量輕一點,我們是不贊成的。這好比打仗,敵強我弱,要打勝仗,難度就大,而且時間不等人,必須牢牢抓住時機,對病灶發(fā)起進攻。

    84歲的鄔大伯,去年10月查出結(jié)腸腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移IV期,考慮到年齡比較大,且腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移,醫(yī)生建議做化療。但經(jīng)過幾次化療,鄔大伯吃不下睡不著,身體吃不消了。被家人帶來就診前,鄔大伯就記錄下自己治療前的每一項指標,他決定吃3個月中藥試試,如果指標下來,就繼續(xù);如果指標沒下來,就不看了。結(jié)果3個月后復查,鄔大伯的癌胚抗原和糖類抗原199有明顯下降,這讓他很高興。

    長期服用中藥 是否有毒副作用

    關(guān)于“是藥三分毒”,要一分為二地看。有些藥確實會導致肝功能、腎功能損傷,但現(xiàn)在很少會選用。如果病情確實需要選用,醫(yī)生會提前告知這個藥用了以后可能會出現(xiàn)什么情況,現(xiàn)在采取什么預防措施。半個月或一個月后,要去檢查一下肝腎功能,醫(yī)生會關(guān)注指標,以避免肝腎損傷。

    而大部分中藥是沒有毒性的,“是藥三分毒”的“毒”,其實是指運用藥物的偏性治病,所以患者不要恐慌,醫(yī)生也不會隨隨便便采用那些有毒性的藥。

    事實上,有些病人吃中藥吃了近20年。84歲的龔大伯,17年前查出十二指腸腫瘤中期。手術(shù)切除了龔大伯胰腺頭、膽、球部1/3胃以及粘連的組織,但接下來的化療他吃什么吐什么,頭發(fā)掉了,人沒有一點力氣。喝了中藥后,感覺身體舒服了,吃飯有了胃口,精神狀態(tài)變好。17年了,他間斷性在吃中藥,每年體檢指標都蠻正常,不僅參加社區(qū)的老年大學,還積極和病友分享康復經(jīng)驗。

    不可隨意停藥 康復者也應繼續(xù)鞏固

    出現(xiàn)腫塊消失,一般要經(jīng)過兩次B超或CT復查才能作最終判斷。如果是,那么再服3個月中藥加以鞏固,或者根據(jù)情況繼續(xù)服藥鞏固,尤其是乙肝后肝腫瘤患者,建議要長期服用中藥鞏固治療。

    腫瘤病友不要輕易放棄繼續(xù)治療,一定要堅持不懈,屬于你的明天,不要放棄。 王莉莉

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