兒子寫作業(yè)時(shí)，抽動(dòng)癥 這個(gè)年齡段高發(fā)，尚無特效藥…

宏華

7歲的寧波小王同學(xué)，半年多前開始頻繁眨眼睛，家人以為他是眼睛發(fā)炎，用了好多眼藥水，可眨眼癥狀并沒減輕，還冒出擠眉弄眼等很多不明原因的怪動(dòng)作。

不久前，家人帶著孩子來到寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院（寧波市婦女兒童醫(yī)院），最終確認(rèn)這些癥狀并非眼睛的問題，而是因精神發(fā)育障礙所致的小兒抽動(dòng)癥。

眨個(gè)不停原來并非眼睛問題

小王同學(xué)這個(gè)癥狀出現(xiàn)在半年多前。媽媽晚上陪作業(yè)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他老是眨眼睛，問他有啥不舒服，他也說不清。媽媽以為是用眼過度，休息下就會(huì)好，所以剛開始并沒怎么在意。

可孩子依然老是眨眼，媽媽好多次掰開他的眼睛，試圖找到原因，可也看不出啥問題。孩子有時(shí)說有點(diǎn)癢，有時(shí)又說有點(diǎn)脹，媽媽以為用眼過度，眼睛發(fā)炎，自行配了好多眼藥水，孩子用完也說感覺好了點(diǎn)。

就這樣，靠著眼藥水維持了兩個(gè)多月，小王的眨眼依然沒好轉(zhuǎn)，媽媽帶著他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，也沒查出啥問題，最后還是配了眼藥水。

那以后，眼藥水就成了家里的必備，放學(xué)回家滴，晚上做作業(yè)的時(shí)候滴，睡覺之前也滴，可小王依然頻繁眨眼，而且還出現(xiàn)了聳肩、噘嘴巴、擠眉弄眼等一些怪動(dòng)作。媽媽以為孩子調(diào)皮搗蛋，沒少責(zé)罵，可孩子依然是老樣子。經(jīng)朋友提醒后，她才帶著孩子來到寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。

接診的黃明海主任經(jīng)過仔細(xì)檢查，結(jié)合孩子之前的癥狀，確診小王得了小兒抽動(dòng)癥。


藥物干預(yù)并非抽動(dòng)癥患兒的首選

抽動(dòng)癥又稱抽動(dòng)障礙，是一種精神發(fā)育障礙，多發(fā)于5歲到14歲之間的兒童青少年，近年來呈低齡化趨勢。黃明海說，門診中碰到的抽動(dòng)癥患兒，大多有運(yùn)動(dòng)型和發(fā)聲型兩種表現(xiàn)類型。

小明就屬于運(yùn)動(dòng)型，表現(xiàn)為頻繁眨眼、擠眉弄眼、做鬼臉，噘嘴巴，搖頭聳肩等。因?yàn)轭l繁眨眼，有的家長剛開始認(rèn)為是眼睛的問題，帶著孩子到眼科就診，造成延誤。而發(fā)聲型則表現(xiàn)為頻繁清嗓子，不時(shí)伴有鳥叫聲，容易被認(rèn)為是慢性咽炎。

據(jù)介紹，抽動(dòng)癥不僅影響孩子的身體，還可能波及其心理和社交生活。不合時(shí)宜的、無法控制的頻繁抽動(dòng)以及發(fā)聲，會(huì)導(dǎo)致孩子在學(xué)校和社交場所的尷尬，嚴(yán)重影響孩子的自尊心。


黃明海表示，目前抽動(dòng)癥的發(fā)生原因還不明確，可能與遺傳、飲食、環(huán)境等多種綜合因素有關(guān)。臨床中并未發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽動(dòng)障礙與某種特定的器質(zhì)性疾病相關(guān)聯(lián)，腦電圖也是正常的，從這個(gè)意義上說，抽動(dòng)癥是癥狀，而非疾病。

目前，抽動(dòng)癥尚無特效藥物，臨床中用于抽動(dòng)癥的干預(yù)藥物多為抗精神病藥物，雖然可以在一定程度上抑制抽動(dòng)癥狀，但并不能治療疾病本身，且存在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，藥物治療并非輕癥患兒的首選方案，有必要用藥的患兒，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥。

針對抽動(dòng)癥主要的辦法，還是對癥干預(yù)，目的是將兒童抽動(dòng)癥狀控制在不影響其學(xué)習(xí)生活和身心發(fā)展的范圍，待兒童身體發(fā)育完善后，癥狀會(huì)得到自行緩解。

所謂對癥干預(yù)，就是從各個(gè)方面分析兒童抽動(dòng)的可能原因，采取全方位、多手段的方法降低抽動(dòng)的可能性。在這個(gè)過程中，科學(xué)合理的飲食、適度的神經(jīng)營養(yǎng)干預(yù)、適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及良好的家庭教育方式等，對兒童抽動(dòng)癥狀的緩解都有重要的作用。

嚴(yán)潔玉

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