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    成功為一危重心肺功能障礙患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 杭醫(yī)附屬義烏醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作再發(fā)力

    2022-5-9 09:40

    摘要: “站起來了!”在杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院病房?jī)?nèi),陳大媽看到丈夫虞大爺自行站起來的那一刻,高興地叫出了聲!虞大爺?shù)哪樕弦惭笠缙鹁眠`的笑容。 近日,通過骨科、心血管內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合發(fā) ...


    “站起來了!”在杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院病房?jī)?nèi),陳大媽看到丈夫虞大爺自行站起來的那一刻,高興地叫出了聲!虞大爺?shù)哪樕弦惭笠缙鹁眠`的笑容。

    近日,通過骨科、心血管內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合發(fā)力,杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院成功為一患有危重心肺功能不全、腎衰、高血壓等十余種疾病的73歲患者實(shí)施了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后,患者成功恢復(fù)站立、行走功能。

    因基礎(chǔ)疾病多被拒手術(shù) 骨折痛苦臥床一個(gè)多月

    虞大爺今年73歲,來自城西街道。一個(gè)多月前,老人不慎在家中摔倒,左髖部先著地,頓感疼痛,活動(dòng)受限,無法站立。家人立即將其送至就近醫(yī)院就診,經(jīng)過CT檢查,提示:左股骨頸骨折。

    此類骨折,通常被稱為”人生的最后一次骨折”,較佳的治療方式即手術(shù)治療,但因老人患有嚴(yán)重肺部感染、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腎衰、肺氣腫、高血壓等十余種基礎(chǔ)疾病,身體羸弱,醫(yī)院建議虞大爺家屬進(jìn)行保守治療。

    回到家后的虞大爺只能躺在床上靜養(yǎng),因?yàn)樘弁,他時(shí)不時(shí)發(fā)出痛苦的呻吟聲,讓家屬十分心疼,同時(shí)想要手術(shù)的愿望也更加迫切。后幾經(jīng)了解,家屬將老人送到了杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院骨科就診。

    情況遠(yuǎn)比想象嚴(yán)重 多學(xué)科會(huì)診齊發(fā)力

    骨科主任趙鋼生接診后,發(fā)現(xiàn)老爺子情況遠(yuǎn)比想象的嚴(yán)重,除了左股骨頸骨折,更有肺部重癥感染,且患者年前也發(fā)生過腿部骨折,但因當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒有為其進(jìn)行手術(shù),保守治療后,腿部出現(xiàn)畸形愈合,如果此次不進(jìn)行手術(shù),虞大爺就再也無法行走了。

    為了進(jìn)一步治療,入院后再次為其進(jìn)行全面細(xì)致的檢查,并邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科等科室對(duì)其高血壓、冠心病、肺部感染、慢性腎衰竭等多種疾病進(jìn)行了全面會(huì)診,最終決定,先轉(zhuǎn)入呼吸科針對(duì)肺部重癥感染進(jìn)行治療后,再進(jìn)行骨科手術(shù)。

    經(jīng)過數(shù)天的治療,老人肺部感染狀況有所好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入骨科,由骨科對(duì)其左股骨頸骨折進(jìn)行針對(duì)性手術(shù)治療。

    面對(duì)情況如此“特殊”的患者,骨科主任趙鋼生再次將病情進(jìn)行全院病例大討論,重點(diǎn)針對(duì)患者的病情、手術(shù)指征、手術(shù)禁忌癥及鑒于患者肝腎功能不全,術(shù)后如何選擇對(duì)肝腎影響最小的抗生素以及使用劑量、療程,同時(shí)還有輸液量的控制、后期如何及早下床活動(dòng)等等。最終經(jīng)過討論,醫(yī)院為虞大爺制訂出詳細(xì)、全面、安全的手術(shù)治療方案。

    多科護(hù)航 成功完成髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

    “對(duì)于心臟、腎功能、肺部都有問題的患者來說,手術(shù)存在著很大的困難,但是如果不手術(shù),患者可能永遠(yuǎn)無法站立、行走。此次手術(shù)也選在了患者慢性腎衰竭轉(zhuǎn)好且穩(wěn)定的窗口期進(jìn)行,所有專家全程護(hù)航,確保手術(shù)順利進(jìn)行!睂(duì)于虞大爺?shù)氖中g(shù),骨科主任趙鋼生堅(jiān)定地說道。

    最終在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下,與家屬完成術(shù)前談話,并完善一系列術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)正式開始。術(shù)中,麻醉科主任萬文華全程密切關(guān)注,趙主任及骨科副主任高文密切配合,憑借高超的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn),僅用時(shí)40分鐘就順利完成了手術(shù)。

    術(shù)后通過骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,虞大爺?shù)捏y關(guān)節(jié)恢復(fù)良好,為了持續(xù)改善其肺部感染的問題,他再次轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科治療,骨科持續(xù)關(guān)注恢復(fù)情況。

    近日,在沒有家屬的攙扶下,虞大爺順利地站起來了,還能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)厍靶袔撞?吹交謴?fù)行走的丈夫,陳大媽激動(dòng)地流下了眼淚,并為趙主任送上錦旗表達(dá)謝意。

    目前髖膝關(guān)節(jié)置換已成為骨科的常規(guī)手術(shù),在眾多的髖膝關(guān)節(jié)置換患者中,每年約有幾十例為合并較多內(nèi)科疾病的危重患者。此次手術(shù)的成功實(shí)施,證明了杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院骨科及各科室具有搶救急危重癥患者的高水平醫(yī)療診治技術(shù)和豐富的相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也體現(xiàn)了該院各科室間團(tuán)結(jié)協(xié)作、緊密配合的優(yōu)良醫(yī)療作風(fēng),贏得了良好的社會(huì)影響。

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    GMT+8, 2024-10-22 23:10

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