引起小兒發(fā)熱的原因很多，但呼吸道感染、腸道感染、泌尿系感染是嬰幼兒感染性發(fā)燒的三大常見原因。

       呼吸道感染、腸道感染多有相應(yīng)的呼吸道和消化道的癥狀，家長(zhǎng)還是比較容易識(shí)別，同時(shí)我曾有多篇專文介紹，家長(zhǎng)可用參考，相對(duì)而言泌尿系感染雖不及前兩者多，但小嬰兒癥狀往往很不典型，病情隱匿，且有可能造成比較嚴(yán)重的后果（腎臟不可逆的損害）。 

       有的還與小兒泌尿系先天發(fā)育異常相關(guān)，如治療不規(guī)范�？梢�起一些不良后果，有鑒如此，本文僅就后者作一介紹。

       泌尿系感染在女孩子中發(fā)病相對(duì)較多，而男孩子由于尿道長(zhǎng)，發(fā)生泌尿系感染的幾率較低。最常見的癥狀是發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、化驗(yàn)小便有白細(xì)胞，如果小兒有發(fā)熱，其他癥狀不典型最簡(jiǎn)單的篩選方法是化驗(yàn)個(gè)尿常規(guī)，同時(shí)血常規(guī)的化驗(yàn)常可見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，但不同年齡段孩子泌尿系感染的癥狀并不盡相同： 

一、嬰兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎1周歲為嬰兒期，對(duì)大部分泌尿系感染的嬰兒發(fā)燒可能是唯一的癥狀。 

如果家長(zhǎng)細(xì)心觀察，也會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子比較煩躁易哭鬧，尤其是小便前常有哭鬧，這往往是尿痛的表現(xiàn)。 

小嬰兒不明原因發(fā)熱，最好能進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，確診即可按泌尿系感染一定要正規(guī)、足夠療程的有效抗生素治療，家長(zhǎng)常犯的一個(gè)最大錯(cuò)誤是常因療程不夠而使病情遷延。

二、幼兒期：自滿1周歲至3周歲為幼兒期。這時(shí)多可以用簡(jiǎn)單語言表達(dá)自己的不適，常會(huì)訴說尿尿疼而尿頻尿急多不顯著，或因尿痛而拒絕尿尿（表現(xiàn)為尿少）。應(yīng)想到泌尿系感染的可能，可留一點(diǎn)尿送到醫(yī)院化驗(yàn)一下就可以了。 

三、學(xué)齡前兒童：為滿3周歲至6～7歲的兒童。除了尿痛、尿急、尿頻外，5歲后仍尿床的孩子，要警惕有無泌尿系感染的可能性。尿床的原因可能有很多，但一定要除外隱性的泌尿系感染。 

       還需要警惕有一部分泌尿系感染沒有癥狀，相對(duì)于有癥狀的泌尿系感染來說，這種泌尿系感染會(huì)造成更為嚴(yán)重的后果。所以定期查體時(shí)查一個(gè)尿常規(guī)是再簡(jiǎn)單不過的了。 

       自6～7歲至青春期前，為小學(xué)學(xué)齡期，這個(gè)年齡段的泌尿道感染和成人的癥狀一樣，即典型的發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。

       臨床是泌尿道感染還常見腎臟等泌尿道畸形同時(shí)存在的情況，尤其是對(duì)反復(fù)發(fā)生泌尿系感染，應(yīng)考慮有無泌尿系先天畸形。最簡(jiǎn)單的方法是通過泌尿系B超檢查即可確定。所以如果有條件，讓孩子每年做一個(gè)常規(guī)體格檢查還是很有必要的。

      小兒泌尿系感染只要正規(guī)系統(tǒng)治療效果還是很好的，治療后癥狀常常很快緩解，有時(shí)家長(zhǎng)犯的最常見的錯(cuò)誤是擔(dān)心抗生素的副作用，一旦癥狀好轉(zhuǎn)就很快給孩子停藥，這是絕對(duì)不可以的，易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，并使感染上行演變成腎盂炎、腎盂腎炎、腎膿瘍等嚴(yán)重后果。所以泌尿系感染的治療必須嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑完成療程。