一般看病最常做的就是三大常規(guī)，即血、尿、便常規(guī)，特別是寶寶生病，如感冒發(fā)燒、消化不良時，及時帶寶寶去醫(yī)院或就近的社區(qū)門診，要求進行這三大檢查，可以基本排查細菌感染、病毒感染或者無感染跡象，從而可以更好的制定寶寶的治療或調(diào)護方案，并且可以避免濫用抗生素（只有細菌感染才是使用抗生素的指標）的現(xiàn)象出現(xiàn)。

 

一、血常規(guī)

血常規(guī)化驗現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括白細胞計數(shù)、白細胞分類、血紅蛋白濃度、血小板計數(shù)，均用英文字首縮寫表示。

 

1.白細胞計數(shù)（WBC）和分類

白細胞計數(shù)（WBC）指的是測定血液中的白細胞總數(shù)，白細胞分類包括中性粒細胞（N）、淋巴細胞（L）、嗜酸性粒細胞（EO）、嗜堿性粒細胞（BL）。分類計數(shù)則是指各種白細胞的百分比（%）。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數(shù)量發(fā)生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數(shù)（WBC）、中性粒細胞百分比（N%）、淋巴細胞百分比（L%）、嗜酸性粒細胞百分比（EO%）就可以了。

在臨床上，醫(yī)生看化驗單，主要就是根據(jù)白細胞的計數(shù)來判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染，從而給予具體的治療方案。

一般而言，中性粒細胞的數(shù)量/百分比增多是細菌性的感染，淋巴細胞數(shù)量/百分比增多則是病毒性的感染，而嗜酸性粒細胞的數(shù)量/百分比增多則提示體內(nèi)可能有過敏原存在引起的過敏。

 

2. 血紅蛋白濃度（HGB）

紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內(nèi)的一種蛋白，也就是血紅蛋白（HGB）。

一般正常情況下，紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發(fā)生貧血的情況下，它們之間的比值就會發(fā)生變化，如發(fā)生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。

 

3.血小板計數(shù)（PLT）

    血小板減少時，提示體內(nèi)可能會有出血，如血小板減少性紫癜等；當血小板增高時，則提示血液存在高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。人體在發(fā)熱時，血液粘稠度升高，就能體現(xiàn)在血小板計數(shù)也會增高，此時要注意多喝水，緩解血液粘稠狀態(tài)。

 

二、尿常規(guī)

正常人尿液中有少數(shù)白細胞存在是可以的，但如果尿液中含有大量白細胞，則提示泌尿道有炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎或尿路感染等，尤其女孩更應重視。

　　尿蛋白正常情況下為陰性，在發(fā)熱、劇烈運動，或是孕婦妊娠期也會可偶然出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿則常見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，但需進一步檢查血液相關(guān)指標。

　　尿潛血試驗正常情況為陰性，陽性的意義還需結(jié)合尿紅細胞鏡檢、尿蛋白情況等綜合判斷，以排除腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病可能。

除了發(fā)熱的情況之外，尿常規(guī)中出現(xiàn)紅細胞/潛血、白細胞、尿蛋白等，均提示腎臟-泌尿系統(tǒng)存在疾病可能，首次尿常規(guī)檢測異常者，必須進行第二次的尿液復查，如先后二次檢查均有異常，則應及時就醫(yī)診治。

 

三、便常規(guī)

在日常調(diào)護上，家長應經(jīng)常觀察寶寶的尿液和糞便情況，大致判斷寶寶的內(nèi)環(huán)境情況。肉眼檢查大便情況，一般就可大致了解寶寶的消化情況：

（1）大便臭穢，提示蛋白質(zhì)消化不良；

（2）大便酸抽或帶泡沫，提示淀粉類食物消化不良，引起腸內(nèi)發(fā)酵旺盛；

（3）若大便外觀呈奶油狀，則表示脂肪消化不良；

（4）糞便中的奶瓣（即乳凝塊），多是未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊，若量不多，一般沒有臨床意義。

糞便的顏色和其中所含膽汁的化學改變有關(guān)。

人乳喂養(yǎng)時糞便偏酸性，可因氧化性細菌的作用，氧化為膽綠素，使大便略帶綠色。牛乳喂養(yǎng)時大便偏堿，可使膽紅素還原為無色的糞膽原，故大便色較淡。

若牛乳喂養(yǎng)兒大便呈綠色，表示腸蠕動加快，或腸道有炎癥，是腹瀉將至的象征。

若膽道有梗阻，則大便呈灰白色。

大便呈黑色為上消化道有出血，或服用鐵劑、鉍劑所致。

大便正常或稍干表面帶有血絲，多系肛門裂口或直腸息肉引起。

若出血外，有大量粘液而糞質(zhì)極少，同時伴有陣發(fā)性哭鬧，可為腸套疊的表現(xiàn)。

若為膿血稀便，則應考慮為痢疾。

若帶有粘液或如蛋花湯樣的大便，則可考慮為“秋季腹瀉”。

便常規(guī)檢查主要是看白細胞、紅細胞、細菌、寄生蟲等。當大便檢查出有紅、白細胞在“＋”至“＋＋”以上，就可以認為是菌痢；只查出白細胞，說明是腸炎；只查出紅細胞者，多半是肛裂或直腸息肉；檢查出蟲卵，則可從大便中查出蛔蟲卵等。

此外，大便隱血試驗陽性，提示消化道有出血傾向，若結(jié)果時陰時陽，則消化道潰瘍的可能性大。