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    怎樣提高早產(chǎn)兒的成活率

    2012-4-5 10:05

    摘要: 早產(chǎn)兒由于各器官的不成熟和生活能力低下,除容易感染疾病而死亡以外,早產(chǎn)兒生活力低下未身也常是新生兒期死亡的主要原因之一。早產(chǎn)兒的死亡與孕周密切相關(guān),孕周小于20周的孩子,目前尚無一例成活。體重低于1000克 ...

    早產(chǎn)兒由于各器官的不成熟和生活能力低下,除容易感染疾病而死亡以外,早產(chǎn)兒生活力低下未身也常是新生兒期死亡的主要原因之一。早產(chǎn)兒的死亡與孕周密切相關(guān),孕周小于20周的孩子,目前尚無一例成活。體重低于1000克的極低出生體重兒,過去也認為是無法成活的,近年來由于護理醫(yī)療條件不斷改進,在一些先進的新生兒中心,存活率巳在40%以上。這說明早產(chǎn)兒雖然五臟發(fā)育不夠完善,但只要根據(jù)其特點進行科學(xué)而精心的護理,還是可以成活的。



    要使早產(chǎn)兒成活,首先要預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。有些家長認為生了早產(chǎn)兒,應(yīng)該立即送兒童醫(yī)院,實際上這是極錯誤的想法。醫(yī)院本來就是充滿細菌的地方,絕不是什么保險箱,把一個剛剛出生的早產(chǎn)兒送到醫(yī)院,很少能不感染上其他疾病的,只能更促使早產(chǎn)兒死亡。
    一要想使早產(chǎn)兒成活,主要是精心、細致地護理而不是治療。如果在家中給孩于創(chuàng)造良好環(huán)境,專人護理,成活機會確實比送到醫(yī)院要多得多。
    給早產(chǎn)兒創(chuàng)造一個適合的環(huán)境溫度很重要,如果體重在200?艘韵,最好給孩子做一個土暇抵在家喂養(yǎng),環(huán)境更清潔,土暖箱象個三格的柜于,安裝上四個60瓦燈泡,簡便易行,家家可做。暇箱的要求及使用說明見后。如果是體扭較大的早產(chǎn)兒,可放在室通中。除用溫暖柔軟的衣著和被服包裹以減少散熱外,必要時可用熱水袋或熱水瓶保暖,但必須放在被子外面,防止燙傷。
    早產(chǎn)兒經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸哲停及全身皮膚青紫,因此必需密切觀察,一且發(fā)現(xiàn)全身皮膚青紫,刺激刺激腳心或捏捏耳垂,呼吸即可恢復(fù),可級解青紫。
    此外,早產(chǎn)兒因吞咽功能不完善,有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調(diào),使奶逆流至咽喉部,再吸進肺部,引起吸人性肺炎。產(chǎn)重者立即致死。因此,喂養(yǎng)早產(chǎn)兒時,最好使之處于半臥位。如果有條件,平時可讓孩子趴著成側(cè)臥,防止吸人奶。喂牛奶時奶頭質(zhì)要軟,孔大小要適宜,奶后要觀察有無溢奶現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)溢奶,立即將孩子俯臥或側(cè)臥,讓口中奶流出。
    吸吮力差的孩子,可用套軟橡皮管的滴管或小匙喂養(yǎng),但需注意保持奶的溫度,不可太涼。
    只要能夠按照以上幾點精心護理,生活能力微弱的小早產(chǎn)兒也能夠順利成長,從而大大縮減早產(chǎn)兒的死亡率。
    附緩箱設(shè)計:
    暖箱為高105公分、長75公分、寬48公分的立拒。分上,中、下三格。箱的上面安裝玻璃蓋,可以打開,放進孩子。左、右、后及底四面均為木板,正面上層及中層均用玻璃拉門,以便調(diào)節(jié)溫度及觀察嬰兒。
    上層為早產(chǎn)兒居住室高32公分,此室底面用木條板做成,兩外側(cè)分別開2個紗窗通氣孔,內(nèi)裝溫濕度表一支。中層為燈泡加溫況化箱,箱內(nèi)兩側(cè)離須17公分處,分別安裝2個60瓦燈泡,斜對角的兩個燈泡串連安裝在一個開關(guān)上,以便四個燈泡交替使用,防止燈泡沮度過高。暖箱內(nèi)放一水槽,長30公分,寬18公分、高7公分。柑上安裝一個把手(見暖箱設(shè)計圖(3)),水枯上面放,塊5-6層的吸水紗布,掛在把手上,紗布兩頭浸在水中,以便將水分吸上來燕發(fā)掉,濕氣通過木條間隙進人居住室。最下層放哭兒用品。
    暖箱用法說明:
    (1)先用熱水加人水橄中,將紗布浸濕,以便燕發(fā)水分,濕度最好維持在50~60%。
    (2)小孩褥于比暖箱要小些,放在居住室的中間,使周圍有空隙,讓加溫濕化箱內(nèi)熱氣,空氣可進人居住室。
    (3)將燈泡全部打開,拉門關(guān)產(chǎn),使暖箱發(fā)熱。當(dāng)暖箱中溫度計指示到需要溫度時,將孩子裸體或穿單衣放在居住室中。隨時調(diào)節(jié)箱溫,如果箱溫太高,可關(guān)上兩個燈泡或利用玻璃拉門,調(diào)節(jié)箱溫。對角燈泡應(yīng)定時交替應(yīng)用,防止持續(xù)通電,發(fā)生意外。
    (4)箱溫應(yīng)按以下最適合環(huán)境溫度調(diào)節(jié)(裸體時)。如果穿上單衣后,可將箱溫稍降低些。
    (5)早產(chǎn)兒在箱內(nèi)因皮膚燕發(fā)水分增多,奶間應(yīng)多喂些水。
    (6)每次護理前,均應(yīng)常規(guī),檢查暖箱的溫度、濕度及水相內(nèi)是否有水?

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