1.先天不足早產兒更易發(fā)生骨質疏松
芬蘭赫爾辛基大學等機構對283名年齡在18~27歲的芬蘭人進行了調查,其中有144人出生時為早產兒,而且出生時體重不足1.5公斤。研究發(fā)現,與足月出生的嬰兒相比,這些早產兒成年后的骨密度明顯較低,更容易發(fā)生骨質疏松或骨折等問題。 這是為什么呢?鄭州市骨科醫(yī)院內科主任、副主任醫(yī)師張依山解釋說,剛出生時,人的骨量并不高,隨著年齡增長及各種營養(yǎng)物質的攝入,通常在30~35歲達到骨峰值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的時期)。之后,女性從40歲、男性從50歲開始,骨量、骨密度逐漸下降,一旦下降到一定程度,就容易引發(fā)骨質疏松或骨折。 那些早產的孩子,因為各種原因提前來到人間,從而錯過了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發(fā)育的關鍵期,導致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差。如果后天再不加以追趕和彌補,等他們達到骨峰值時,骨量、骨密度自然也比其他健康的同齡人低。以后,別人的骨量、骨密度稍微下降一點沒問題,他們卻可能已經臨近或達到患骨質疏松癥的危險區(qū)。 由此可以看出,預防骨質疏松,就要想盡辦法提高骨峰值,并且從一出生就要著手準備了,特別是那些先天不足的早產兒。 2.早產兒的媽媽每天要吃鈣片 要想骨骼健康成長,離不開充足的鈣質。然而,早產兒們先天不足,再加上后天喂養(yǎng)困難,最容易缺鈣。這可怎么辦? 鄭州人民醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師李玲強調:媽媽們要盡量早開奶、堅持母乳喂養(yǎng)。因為母乳中含的蛋白質、鈣質等營養(yǎng)成分最適合早產兒生長發(fā)育需要,也最容易被他們消化吸收。如果母乳不能滿足孩子胃口,再添加早產兒配方奶粉。 為了給早產兒們提供營養(yǎng)更充足的乳汁,媽媽們在哺乳期間,必須保證每天的營養(yǎng)攝入均衡又充足,要多吃一些奶類、豆類、蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物。在此基礎上,每天還要額外補充一粒含鈣量600毫克的鈣片。 等孩子出生2~3個月以后,可以增加一些液體的鈣制劑,比如葡萄糖酸鈣等。一般,一天補充100毫克左右的鈣(請在醫(yī)生指導下使用),天天補也不會過量,斷斷續(xù)續(xù)用,也可以;等到孩子出生6個月以后(可以比健康孩子再稍晚一點),在堅持母乳喂養(yǎng)的基礎上,開始正常添加輔食。 3.早產兒一出生就要加倍補維生素D 不過,僅僅攝入充足的鈣并不夠,還要促進孩子對鈣的吸收。"早產兒們不能像其他孩子那樣等到出生半個月以后再補充維生素D,要一出生就開始補,并且增加一倍的用量。正常孩子每天需要補充400國際單位的維生素D,他們則要增加至每天800國際單位。"李玲說,一般情況下,早產兒們要一直補到兩歲為止。如果補充3個月后,沒有出現枕禿、多汗、夜驚等缺鈣現象,可以像正常孩子一樣改為每天補充400國際單位的維生素D。很多媽媽給孩子補充維生素D喜歡用魚肝油,但是,早產兒們可能就不太適合了。"魚肝油原本是用來治療眼科疾病的,它不光含有維生素D,還含有維生素A。使用它給早產兒補充維生素D存在一個矛盾:如果確保維生素D用量時,可能導致維生素A過量甚至中毒;如果把維生素A控制在安全用量,維生素D又攝入不足了。"張依山道出了其中的原因。 除補充維生素D制劑,讓皮膚在太陽下曬一曬,體內也能自然合成維生素D。李玲說,孩子滿月后,家長可經常抱他到戶外走走、躲在陰涼的樹蔭下曬曬太陽。在陽光燦爛的夏天,讓孩子每天在樹蔭下曬兩個小時的太陽,就能滿足一天維生素D的需要量,完全可以讓孩子等過完夏天再補充維生素D制劑。 然而,有些早產兒肝、腎功能很不好,他們單純補維生素D或曬太陽就不行了,因為這些都需要經肝、腎代謝。張依山建議家長可以在醫(yī)生指導下讓這類孩子改用骨化三醇,其作用等同于維生素D,卻不需要經肝、腎代謝。 4.合理運動幫早產兒強健骨骼 除及早補鈣,運動鍛煉也能幫助早產兒強壯骨骼。李玲給出以下建議: ▲對剛出生的孩子們來說,最好的運動莫過于媽媽的撫觸和新生兒游泳。 撫觸(按摩),能促進孩子肌肉協調,放松全身,緩解緊張、不安的情緒,有利于生長發(fā)育;新生兒游泳時,借助于水的浮力,四肢能完全自由地運動,能鍛煉骨骼的靈活性和柔韌性。 【教你幾招】腹部按摩:用掌心按順時針方向按摩孩子的腹部; 手足按摩:用拇指、食指指腹沿孩子的手(足)掌面依次推向指(趾)端,并提捏各指(趾)尖,活動關節(jié)。 ▲孩子滿月后,家長可以幫他進行"被動操"訓練。 "被動操"可以算做撫觸的一種,就是讓家長幫助孩子運動四肢、活動身體各個主要關節(jié)。 【教你幾招】擴胸運動:讓孩子仰臥,大人用雙手握住他的雙手,把大拇指放在他的掌心里,讓他握拳。然后,幫助孩子將兩臂交叉于胸前,再打開,如此反復;雙腿上舉運動:用雙手護住孩子的雙膝,向上抬動他的雙腿; 跳躍運動:用雙手托住孩子的腋下,讓他站在你的腿上,然后有規(guī)律地將他舉起、放下,仿佛孩子自己在跳躍。 ▲孩子半歲后,每天做一兩次"主、被動操"。 這個時期的孩子,已經有了初步自主活動的能力,比如片刻靜坐、翻身等。在家長的適當扶持下,可以讓他主動完成一些鍛煉四肢肌肉、關節(jié)的動作。既能強健四肢、脊柱,也為以后的站立、行走打下良好基礎。 【教你幾招】彎腰運動:讓孩子背向大人站立,一只手扶住他的雙膝,另一只手扶住他的腹部。然后,讓他彎腰前傾,并在他面前放一個他喜歡的玩具,鼓勵他繼續(xù)彎腰朝前拾玩具,再恢復直立姿勢;游泳運動:讓孩子俯臥,用雙手托住他的胸腹部,讓其四肢保持懸空,鼓勵他活動四肢,做游泳動作; 扶走運動:讓孩子站立,大人用雙手扶住他的腋下或前臂,鼓勵他向前邁步走。 “等孩子1歲以后逐漸學會了走路,家長更要放手讓他多進行自主活動。直到長成了少年兒童乃至成年,還要一直鼓勵他多參加跑步、跳遠、打籃球等各種體育鍛煉。此外,早產的孩子18歲以前,還可以考慮使用骨質疏松治療儀做治療,不僅能增加骨密度、骨強度,還能幫助長個子!睆堃郎秸f。 此外,他還提醒說,不少早產兒可能是在娘胎里就患有某些疾病而導致的早產,單純補鈣、運動還不夠,必須先治療好原發(fā)病。 |
GMT+8, 2024-12-23 12:39