在新生兒期存在許多特殊反射,它是大腦皮層未發(fā)育成熟的暫時表現(xiàn),隨年齡增長逐漸消失,盡管反射消失的時間有個體差異,但長期缺失、不對稱或持續(xù)存在都應(yīng)視為異常。以下是新生兒期的生理反射。
(1)吸吮反射:當(dāng)新生兒口唇觸及乳頭時,便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動作稱吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱,提示腦內(nèi)病變;若亢進(jìn)則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。 (2)尋覓反射:新生兒面頰部觸及母親乳房時頭即轉(zhuǎn)向乳房,找乳頭;用手指或其他物體觸之,亦有類似反應(yīng)。其意義同吸吮反射。 (3)握持反射:用手指或木棍觸新生兒尺側(cè)手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活動。手的握持反射4—6月逐漸消失,為隨意動作取代。新生兒期該反射缺失或兩側(cè)不對稱均為病態(tài),6個月后仍存在也提示大腦疾病。足底握持反射6—12月消失,提前消失多為脊髓發(fā)育不良。 (4)擁抱反射:新生兒仰臥,操作者一手托其肩,一手將其頭抬高15度,然后迅速將手從頭下撤出,頭即垂落,這時四肢外展伸直,除拇指末節(jié)屈曲外,其余各指伸直且呈扇形張開。脊柱與軀干亦伸直,數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲,猶如擁抱動作。隨后新生兒面部緊張,在雙臂放松時發(fā)出哭聲。擁抱反射3—4月消失,出生后暫時消失提示大腦損傷;若一側(cè)缺如考慮為臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨、肱骨骨折;若長期存在則為大腦疾患。 (5)踏步反射:檢查者兩手置于新生兒腋下,托住新生兒使之站立,足底接觸床面,胸部前傾,此時新生兒可以做自發(fā)的踏步運(yùn)動。踏步反射3個月消失。生后即無該反射為雙側(cè)癱,持久性不對稱為神經(jīng)損傷,長期存在為大腦疾病。 (6)強(qiáng)直性頸反射:新生兒仰臥,檢查者將其頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn),該側(cè)上下肢伸展,對側(cè)上下肢屈曲。該反射3—4個月消失,6個月仍存在為大腦疾患,一側(cè)缺如或兩側(cè)不對稱多為神經(jīng)損傷。 |
GMT+8, 2024-12-23 18:04