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    熟記早產(chǎn)兒的呵護(hù)守則

    2011-9-8 15:03

    摘要: 在懷孕37周之前出生的都是早產(chǎn)寶寶。早產(chǎn)兒發(fā)育尚未成熟,體重多在2500克以下,即使體重超過2500克,器官、組織的發(fā)育也不如足月兒那樣成熟。

          讓早產(chǎn)寶寶“追上”足月兒

          所以,早產(chǎn)寶寶在0至1歲之內(nèi)必須加強(qiáng)營養(yǎng),積極防病,細(xì)心耐心地護(hù)理如下:

          1)保溫。室溫在24℃~26℃,濕度在55%~65%,室內(nèi)放一個(gè)可蒸發(fā)的水盆,空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側(cè)放熱水袋,對(duì)早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動(dòng)。每4~6小時(shí)測體溫一次,保持體溫恒定在36℃~37℃。當(dāng)早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時(shí)給予吸氧。另外,早產(chǎn)兒的體位取平臥位,不用枕頭。

          2)各種維生素的補(bǔ)充。由于早產(chǎn)兒生長快,又儲(chǔ)備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應(yīng)分別在生后一周至兩周開始補(bǔ)充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足,則采用早產(chǎn)兒乳粉。

          3)預(yù)防感染。早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護(hù)人員)須洗凈手。接觸孩子時(shí),大人的手應(yīng)是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務(wù)必勤洗手,或調(diào)換人員進(jìn)行護(hù)理。

          還有,如果能力許可,父母在早產(chǎn)兒一歲以內(nèi)時(shí),最好能每一個(gè)月到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以后可以兩到三個(gè)月去檢查一次,以得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。

          出院以后,在家如何妥善照顧早產(chǎn)寶寶?

          1.由于孩子吸吮力氣不足,應(yīng)耐心喂養(yǎng);一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。

          2.剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加,到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量,因?yàn)榄h(huán)境的變遷對(duì)幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。

          3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式,可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。

          4.可喂食早產(chǎn)兒奶粉,以促進(jìn)消化及增加營養(yǎng)吸收。5.早產(chǎn)兒對(duì)溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

          6.定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預(yù)防注射等。

          7.保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時(shí)能諮詢。8.熟練幼兒急救術(shù),如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的處理、以備不時(shí)之需。

          其他必須注意事項(xiàng)

          1.與早產(chǎn)兒玩耍時(shí),動(dòng)作要慢,要輕,不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。

          2.留意早產(chǎn)兒的反應(yīng),如他頭部轉(zhuǎn)向,或不再注視你時(shí),就表示他已“夠”了,這時(shí),應(yīng)停止與他玩耍。

          3.要注意室內(nèi)溫度,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。

          4.晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。

          5.早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。

          6.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對(duì)空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。

          7.嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對(duì)早產(chǎn)兒過分刺激。

          8.如果早產(chǎn)兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動(dòng)技能,而且也可以給予他一定的安全感。

          9.最重要的一點(diǎn)是:要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”,千萬別強(qiáng)加于他。

          家有早產(chǎn)兒的父母之必修科:發(fā)育評(píng)估

          醫(yī)生建議家有早產(chǎn)兒的父母,應(yīng)從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產(chǎn)兒的動(dòng)作、智力發(fā)展,以便在問題出現(xiàn)時(shí)可以求醫(yī),作出適時(shí)的補(bǔ)救,將傷害減至最輕。

          然而,父母必須謹(jǐn)記的是,早產(chǎn)兒的心智發(fā)展,必須以矯正年齡來評(píng)估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個(gè)月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí)。(陳曉云)

          早產(chǎn)寶寶的發(fā)展情形應(yīng)如以下:

          矯正年齡4個(gè)月大:頭部可固定。

          矯正年齡6個(gè)月大:能翻身。

          矯正年齡9個(gè)月大:會(huì)站立。

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