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    熟記早產(chǎn)兒的呵護守則

    2011-9-8 15:03

    摘要: 在懷孕37周之前出生的都是早產(chǎn)寶寶。早產(chǎn)兒發(fā)育尚未成熟,體重多在2500克以下,即使體重超過2500克,器官、組織的發(fā)育也不如足月兒那樣成熟。

                                

         早產(chǎn)寶寶“不成熟”的“后果”

         醫(yī)生指出,一般上,早產(chǎn)寶寶的各個器官都發(fā)育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

         腦部不成熟:造成腦部發(fā)育比較緩慢,進而造成他智商較低,社交能力較差。由于腦部不成熟,也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ),影響智商。

         腸部不成熟:如果發(fā)育不成熟,容易受到細菌感染。生長在腸部里的細菌會導致腸部破裂,然后細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,這可能會造成寶寶離開人世。

         肺部:容易感染與肺部有關的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會出現(xiàn)問題,如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

         眼睛:眼膜出現(xiàn)問題,形成白內(nèi)障。

         皮膚:紅腫、潰瘍,問題比較少。

         醫(yī)生續(xù)指出:“雖然如此,這仍需視乎早產(chǎn)寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機率出現(xiàn)上述的問題。

         如果是在第28周至第33周之內(nèi)誕生的寶寶,出現(xiàn)上述問題的機會是比較少。然后,如果是在第34周或以后才誕生的寶寶,問題會更少,因為他的身體發(fā)育已接近足月兒寶寶的成熟度!

         讓早產(chǎn)寶寶“追上”足月兒

         所以,早產(chǎn)寶寶在0至1歲之內(nèi)必須加強營養(yǎng),積極防病,細心耐心地護理如下:

         1)保溫。室溫在24℃~26℃,濕度在55%~65%,室內(nèi)放一個可蒸發(fā)的水盆,空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側(cè)放熱水袋,對早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次,保持體溫恒定在36℃~37℃。當早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。另外,早產(chǎn)兒的體位取平臥位,不用枕頭。

         2)各種維生素的補充。由于早產(chǎn)兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足,則采用早產(chǎn)兒乳粉。

         3)預防感染。早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護人員)須洗凈手。接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務必勤洗手,或調(diào)換人員進行護理。

         還有,如果能力許可,父母在早產(chǎn)兒一歲以內(nèi)時,最好能每一個月到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以后可以兩到三個月去檢查一次,以得到兒科醫(yī)生的指導。

         出院以后,在家如何妥善照顧早產(chǎn)寶寶?

         1.由于孩子吸吮力氣不足,應耐心喂養(yǎng);一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。

         2.剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內(nèi),其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時的原量不必增加,到適應家里的環(huán)境后再逐漸加量,因為環(huán)境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。

         3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式,可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。

         4.可喂食早產(chǎn)兒奶粉,以促進消化及增加營養(yǎng)吸收。5.早產(chǎn)兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

         6.定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。

         7.保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時能諮詢。8.熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時的處理、以備不時之需。

         其他必須注意事項

         1.與早產(chǎn)兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。

         2.留意早產(chǎn)兒的反應,如他頭部轉(zhuǎn)向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應停止與他玩耍。

         3.要注意室內(nèi)溫度,因為早產(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。

         4.晚上又黑又靜,早產(chǎn)兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產(chǎn)兒適應環(huán)境。

         5.早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。

         6.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。

         7.嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產(chǎn)兒過分刺激。

         8.如果早產(chǎn)兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。

         9.最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”,千萬別強加于他。

         家有早產(chǎn)兒的父母之必修科:發(fā)育評估

         醫(yī)生建議家有早產(chǎn)兒的父母,應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產(chǎn)兒的動作、智力發(fā)展,以便在問題出現(xiàn)時可以求醫(yī),作出適時的補救,將傷害減至最輕。

         然而,父母必須謹記的是,早產(chǎn)兒的心智發(fā)展,必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。(陳曉云)

         早產(chǎn)寶寶的發(fā)展情形應如以下:

         矯正年齡4個月大:頭部可固定。

         矯正年齡6個月大:能翻身。

         矯正年齡9個月大:會站立。在懷孕37周之前出生的都是早產(chǎn)寶寶。早產(chǎn)兒發(fā)育尚未成熟,體重多在2500克以下,即使體重超過2500克,器官、組織的發(fā)育也不如足月兒那樣成熟。

         早產(chǎn)寶寶“不成熟”的“后果”

         醫(yī)生指出,一般上,早產(chǎn)寶寶的各個器官都發(fā)育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

         腦部不成熟:造成腦部發(fā)育比較緩慢,進而造成他智商較低,社交能力較差。由于腦部不成熟,也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ),影響智商。

         腸部不成熟:如果發(fā)育不成熟,容易受到細菌感染。生長在腸部里的細菌會導致腸部破裂,然后細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,這可能會造成寶寶離開人世。

         肺部:容易感染與肺部有關的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會出現(xiàn)問題,如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

         眼睛:眼膜出現(xiàn)問題,形成白內(nèi)障。

         皮膚:紅腫、潰瘍,問題比較少。

         醫(yī)生續(xù)指出:“雖然如此,這仍需視乎早產(chǎn)寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機率出現(xiàn)上述的問題。

         如果是在第28周至第33周之內(nèi)誕生的寶寶,出現(xiàn)上述問題的機會是比較少。然后,如果是在第34周或以后才誕生的寶寶,問題會更少,因為他的身體發(fā)育已接近足月兒寶寶的成熟度。”

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