市民戴女士之前妊娠有過兩次宮頸環(huán)扎病史,一次成功一次失敗,故本次妊娠格外小心。孕18+周在某醫(yī)院產(chǎn)檢時,發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口呈“Y”型擴(kuò)張,當(dāng)時未予特殊處理,醫(yī)生囑定期復(fù)查。 回家后,戴女士越想越不放心,數(shù)日后到市婦保院進(jìn)一步求診。不查不要緊,一查嚇一跳。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),戴女士的宮口已開2cm,羊膜囊已接近宮頸外口,隨時都可能流產(chǎn)。 胎兒性命攸關(guān),市婦保院醫(yī)生立刻將戴女士收治入院。經(jīng)過仔細(xì)檢查后,醫(yī)生為戴女士施行緊急宮頸環(huán)扎手術(shù),過程順利,術(shù)后予以保胎等對癥治療,情況穩(wěn)定后出院。 然而,僅過了兩周,戴女士又突然出現(xiàn)下腹脹痛,到市婦保院急診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口呈“U”型擴(kuò)張,分離段寬約15mm、深約38mm,羊膜囊下緣近達(dá)宮頸外口……好在前次手術(shù)環(huán)扎線仍在原位,胎膜未破,但情況已非常嚴(yán)峻。 市婦保院產(chǎn)科第一時間組織開展疑難病例討論,決定嘗試再為戴女士做一次環(huán)扎手術(shù)。經(jīng)過充分準(zhǔn)備,由大產(chǎn)科主任劉艷華親自為戴女士進(jìn)行第二次緊急宮頸環(huán)扎手術(shù)。 環(huán)扎手術(shù)過程難度很大,宮頸很短且薄,且羊膜囊回納過程中隨時有破膜的可能,劉艷華憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技巧,成功完成了宮頸環(huán)扎術(shù)。 術(shù)后有豐富管理經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)對戴女士進(jìn)行細(xì)致專業(yè)管理。這一次,戴女士在醫(yī)院住了53天才敢回家待產(chǎn),并定期在門診隨診,直到孕37周時到市婦保院拆除宮頸環(huán)扎線。 孕38+周時,戴女士自然臨產(chǎn),在市婦保院分娩中心醫(yī)護(hù)人員的悉心陪伴、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、科學(xué)指導(dǎo)下,這個被小心翼翼呵護(hù)的小寶貝在期待中平安誕生了。 哪些孕婦需要注意宮頸機(jī)能不全問題呢?市婦保院醫(yī)生提醒,流產(chǎn)史、高齡、多囊卵巢綜合征、肥胖、宮頸手術(shù)史等,是引發(fā)孕期宮頸機(jī)能不全的高危因素。因此,這類孕婦需格外注意宮頸機(jī)能不全問題。 宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機(jī)能不全的有效方法。簡單來講,就是將環(huán)扎線以合適的松緊度和深度縫扎在宮頸管,盡可能加強(qiáng)宮頸管的承托力,阻止妊娠中晚期宮腔內(nèi)容物增多導(dǎo)致的宮頸管縮短和宮頸口擴(kuò)張,維持妊娠,防止流產(chǎn)、早產(chǎn)。 |
GMT+8, 2024-10-25 00:26