26歲的王女士(化名),初次妊娠滿心喜悅地到市婦保院產(chǎn)檢,醫(yī)生診斷為單絨雙羊雙胎,這從天而降的好“孕”讓王女士一家人樂開了花。 在恭喜王女士的同時(shí),醫(yī)生也充分告知王女士,單絨雙羊雙胎,會有發(fā)生特殊并發(fā)癥如雙胎輸血綜合征、選擇性生長受限等可能,叮囑王女士一定要定期產(chǎn)科檢查、隨訪。 盡管一家人小心謹(jǐn)慎地呵護(hù),然而在16+周的產(chǎn)檢中,超聲檢查提示其中一個(gè)胎兒羊水過多,另一個(gè)胎兒則蜷縮在子宮底部,活動受限,膀胱未顯示,胎兒臍動脈舒張期血流缺失,且兩個(gè)胎兒的體重相差50%以上,考慮雙胎輸血綜合征Ⅲ期,如果不予任何處理繼續(xù)妊娠,則可能發(fā)生一胎死宮內(nèi)、另一胎腦損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 針對此種情況,可考慮胎盤吻合血管阻斷或減胎,但由于兩個(gè)胎兒體重相差過大,如行胎盤吻合血管阻斷,后期依然有較大的一胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)。縱然心中有萬般不舍,但是為了能讓另一個(gè)寶寶健康出生,王女士和家人綜合考慮后,決定減胎,保住另一個(gè)胎兒。 完善相關(guān)檢查后,市婦保院產(chǎn)科、超聲醫(yī)學(xué)科等專家多次會診,結(jié)合雙胎位置、胎盤位置、雙胎生長發(fā)育情況及臍血流等進(jìn)行充分評估,為王女士量身定制了射頻消融減胎術(shù)方案。 在多學(xué)科通力合作下,手術(shù)順利完成。術(shù)后王女士狀態(tài)良好,復(fù)查超聲提示,存活胎兒發(fā)育情況良好,寶寶在媽媽肚子里健康成長,一家人滿懷喜悅地期待著5個(gè)月后寶寶的健康降臨。 |
GMT+8, 2024-10-23 16:28