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    我“懶癌晚期”? 可不許瞎說,“懶癌”也會傷人性命

    2024-1-9 11:05

    摘要: 不知什么時候起,年輕人會在網上自嘲“懶癌晚期”。但大部分人不知道的是,癌癥中真的有一種叫“懶癌”。“懶癌”的病因當然不是因為人懶,而是這類腫瘤生長速度慢、進展慢,預后良好,這就是我們今天要講的甲狀腺乳 ...


    不知什么時候起,年輕人會在網上自嘲“懶癌晚期”。但大部分人不知道的是,癌癥中真的有一種叫“懶癌”。“懶癌”的病因當然不是因為人懶,而是這類腫瘤生長速度慢、進展慢,預后良好,這就是我們今天要講的甲狀腺乳頭狀癌。

    甲狀腺與甲狀腺癌是啥

    甲狀腺,其實是一個類似“蝴蝶”的漂亮H形器官,也是人體最大的內分泌腺,由甲狀腺峽部和甲狀腺側葉組成位于頸部,上端臨近甲狀軟骨中部,下端在第六氣管軟骨環(huán),側葉在喉部下方和頸部氣管的前外側,可隨吞咽運動而上下運動。甲狀腺是一個內分泌器官,主要作用是促進人體新陳代謝和生長發(fā)育的過程,還能提高神經系統(tǒng)的興奮性,促進食欲,增強心肌收縮力,使心率加快等。甲狀腺的濾泡上皮細胞可分泌甲狀腺素促進機體新陳代謝,維持機體的正常生長發(fā)育。身體矮小、智力低下的呆小癥就是由于在胎兒或嬰兒時期甲狀腺分泌功能喪失,缺失甲狀腺素而引起。甲狀腺組織內還有另外一種分泌細胞——濾泡旁細胞(即C細胞),會產生降鈣素,顧名思義,就是當血鈣升高時,它可以起到降鈣的作用。當甲狀腺功能異常時,可出現相應的臨床表現,比如:當發(fā)生甲狀腺功能亢進癥(俗稱“甲亢”)時,會出現心慌、心悸、脾氣暴躁、失眠等癥狀;當發(fā)生甲狀腺功能減退癥(俗稱“甲減”)時,會出現畏寒、倦怠、嗜睡等臨床癥狀。此時應進行?浦委。

    甲狀腺癌和別的癌癥類型一樣,并不是一種病,而是多種類型的總稱,人們常說甲狀腺癌是“懶癌”,這是不對的,真正“懶”的是甲狀腺乳頭狀癌,甲狀腺癌不等于甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺癌分為多種組織學類型,而甲狀腺乳頭狀癌則是甲狀腺癌中最常見的一種類型。甲狀腺癌是甲狀腺組織上皮源性的惡性腫瘤,從組織起源上分為濾泡上皮源性惡性腫瘤及C細胞源性惡性腫瘤。濾泡上皮源性惡性腫瘤主要分別是乳頭狀癌、濾泡癌、低分化癌和未分化癌等,其中低分化癌預后差,多數報道中5年生存率大約占50%;而未分化癌為高度侵襲性惡性腫瘤,5年生存率低,不足14%;C細胞源性惡性腫瘤主要是髓樣癌,其次是混合性髓樣-濾泡癌。

    為什么說甲狀腺乳頭狀癌是“懶癌”

    據2022年國家癌癥中心發(fā)布的最新癌癥報告,從2000年到2016年,我國甲狀腺癌發(fā)病率逐年上漲,16年間增長了20倍,已經成為我國發(fā)病率第七位的常見癌癥。特別是在女性群體中直線上升,與2012年全國癌癥流行病學統(tǒng)計數據相比,女性甲狀腺癌發(fā)病率由第七位上升至第三位。

    《中國抗癌協會甲狀腺癌整合診治指南》指出,甲狀腺癌中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見,占全部甲狀腺癌的85%~90%。經典型甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺組織中最常見的癌,也是惡性度最低的癌,可發(fā)生于成人和兒童,好發(fā)于女性,腫瘤生長緩慢,患者5年生存率達到了96%,10年生存率達到了93%,這就是為什么管甲狀腺乳頭狀癌稱為“懶癌”的原因了。

    甲狀腺乳頭狀癌可以躺平不治嗎

    既然“懶癌”都懶得發(fā)展,很多人甚至是一輩子沒有惡化,也沒有影響生活,那是不是發(fā)現了甲狀腺乳頭狀癌就可以不用治療了呢?

    事實并非如此。雖然甲狀腺乳頭狀癌中的大部分可幾年、十年潛伏在人體內,甚至部分低危險組的患者,可長期觀察而不需手術。但畢竟它叫“癌”,絕不可放任不管。甲狀腺乳頭狀癌也是會發(fā)生淋巴結癌轉移,也會有侵犯周圍組織的可能。在臨床上就見過甲狀腺乳頭狀癌術后10年,發(fā)生了轉移的病例。另外,甲狀腺乳頭狀癌其實也很“兇險”,微小癌不等于早期癌,很多腫瘤很小就發(fā)生淋巴結廣泛轉移和周圍組織受侵的現象。

    隨著甲狀腺癌的發(fā)病率直線上升,增幅在其他腫瘤中排名第一位,因甲狀腺癌死亡的患者數量也在逐漸穩(wěn)步升高。所以,對甲狀腺癌的預防與規(guī)范化診治應當引起足夠重視。

    教你1分鐘自查甲狀腺腫瘤

    一般的甲狀腺良性結節(jié)沒什么臨床癥狀,但如果甲狀腺結節(jié)過大或者侵襲生長的時候,可能會壓迫食管、氣管、神經等,結節(jié)過大會導致吞咽困難、呼吸困難和聲音嘶啞等臨床癥狀。

    1.仰脖子:脖子稍后仰抬高,對著鏡子,看看甲狀腺的位置是否有腫大、兩側是否對稱,先正面看,再略微側面看。

    2.咽口水:平視前方鏡面,反復對著鏡子吞咽動作3-5次,觀察甲狀腺位置附近是否有腫塊會隨著吞咽的動作一上一下地移動。

    3.摸脖子:做吞咽動作的同時,左手觸摸氣管與頸部右側,右手觸摸氣管與頸部左側,摸一摸甲狀腺對應在脖子上的位置,看看能不能摸到硬硬的小結節(jié),或者軟軟的小鼓包、小腫塊。

    當然,一些較大的甲狀腺腫塊可以摸到,但有些較小的腫塊,即使醫(yī)生觸摸也難以發(fā)現,可進行甲狀腺彩超檢查。即使甲狀腺乳頭狀癌是“懶癌”,也應該做到早發(fā)現、早診斷、早治療。也許,我們仍然不免“談癌色變”,但早在2016年世界衛(wèi)生組織就將癌癥重新定義為可以治療、控制甚至治愈的慢性病。至少,我們已經看到了極大的希望。

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    GMT+8, 2024-10-22 16:52

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