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近年來,醫(yī)患雙方發(fā)生的糾紛日益增多,因醫(yī)療損害向人民法院提起的賠償訴訟亦呈逐年上升趨勢。而司法實(shí)踐中,很多當(dāng)事人經(jīng)常把兩者混為一談,這對維護(hù)其合法權(quán)益極為不利。因此,明確兩者之間的區(qū)別具有重大現(xiàn)實(shí)意義。
醫(yī)療損害賠償案件可以分為兩類,一類是醫(yī)療事故損害賠償糾紛,另一類是一般醫(yī)療損害賠償糾紛,即醫(yī)療事故之訴與醫(yī)療人身損害之訴。醫(yī)療事故損害賠償糾紛,是指當(dāng)事人選擇醫(yī)療事故為案由、并進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定引起的醫(yī)療損害賠償糾紛;一般醫(yī)療人身損害賠償糾紛是指因醫(yī)療事故以外的原因引起的醫(yī)療損害賠償糾紛。雖然這兩類案件都是由醫(yī)療行為引起的,都是醫(yī)患雙方發(fā)生的糾紛,但前者須以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提,而后者則是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其它醫(yī)療過失行為。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與一般醫(yī)療人身損害賠償糾紛,無論是在法律適用、鑒定類別,還是在賠償項(xiàng)目、賠償數(shù)額上,兩者都存在很大的差異。
第一、法律適用方面的差異。審理“醫(yī)療事故損害賠償”案件適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)的法規(guī)文件,主要從醫(yī)療行政層面進(jìn)行處理;而審理“醫(yī)療人身損害賠償”案件則要適用《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,主要從民事侵權(quán)賠償責(zé)任層面進(jìn)行處理。
第二、鑒定類別方面的差異!搬t(yī)療事故損害賠償”案件,一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,必須委托醫(yī)學(xué)會組織專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,這是一種硬性要求;而“醫(yī)療人身損害賠償”案件對司法鑒定沒有硬性要求,當(dāng)事人可以自由選擇是否可以進(jìn)行司法鑒定。
第三、賠償項(xiàng)目方面的差異。“醫(yī)療事故損害賠償”的賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),傷殘損害賠償金等11項(xiàng),但沒有“死亡賠償金”。而一般醫(yī)療人身損害賠償包括12項(xiàng),與“醫(yī)療事故損害賠償”相比,增加了“死亡賠償金”這一項(xiàng)目。
第四、賠償數(shù)額方面的差異。在賠償數(shù)額方面,《高法意見》規(guī)定:“確定醫(yī)療事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條至第52條的規(guī)定;如參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理將使患者所受損失無法得到基本補(bǔ)償?shù),可以適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定適當(dāng)提高賠償數(shù)額”,“確定一般醫(yī)療人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定”。以一個城鎮(zhèn)居民死亡為例,按“醫(yī)療人身損害賠償”案審理,可能賠償二十余萬元;而按“醫(yī)療事故損害賠償”案審理,則最多可能只能賠償五、六萬元左右。
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