什么是腰椎間盤突出癥?
椎間盤位于相鄰兩椎體之間,有內(nèi)外、外兩部構(gòu)成,外部為纖維環(huán),由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出,纖維堅(jiān)韌而有彈性;內(nèi)部為髓核,是一種富有彈性的膠狀物質(zhì),有緩和沖擊的作用。成年人,椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,發(fā)生玻璃變性以致最后破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力。在過(guò)度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。 懷孕為什么會(huì)發(fā)生腰椎間盤突出癥?
懷孕期間,內(nèi)分泌激素發(fā)生改變,孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛,為胎兒娩出作準(zhǔn)備。此時(shí),腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛,穩(wěn)定性減弱。懷孕時(shí)子宮內(nèi)一個(gè)受精卵,逐漸發(fā)育成為幾千克的胎兒,增加了腰椎的負(fù)擔(dān),而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在。在此基礎(chǔ)上,若有腰肌勞累和扭傷,就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。 孕婦患了腰椎間盤突出癥,檢查和治療與常人不同,應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn): 一般腰痛,常需作X線攝片檢查,某些治療也要在X線透視監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 孕婦由于情況特殊,接受X線檢查備受關(guān)注。從本質(zhì)上看,X線是一種電離輻射,對(duì)人體組織有穿透力,因而會(huì)引起物理和化學(xué)的改變。人體的基本單位是細(xì)胞,在X線作用下,細(xì)胞內(nèi)也可以發(fā)生電離改變,稱為生物作用。不過(guò),我們?nèi)粘?yīng)用的X線檢查,劑量很小,對(duì)人體健康損害不大。但是,實(shí)驗(yàn)研究證明,胚胎組織對(duì)X線敏感。X線對(duì)其產(chǎn)生的生物作用較大,且恢復(fù)能力較差,或不能完全恢復(fù)。最敏感的時(shí)期是在受精后8~15周 ,而16~25周次之。為了確保安全,孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)?杀M量以其他方法,如超聲波檢查代替。如無(wú)法代替,可安排在妊娠后期,此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟,不易受到X線影響。 腰好不好 要靠自己 孕婦多有腰痛,須與腰椎間盤突出癥相區(qū)別。 前者主要原因是人體內(nèi)分泌改變,卵巢產(chǎn)生韌帶松弛素,使骨盆韌帶松弛以適應(yīng)懷孕、分娩的需要,同時(shí)也使腰部的關(guān)節(jié)韌帶、筋膜彈力減低,容易勞損。加之胎兒和附屬的胎盤、羊水等不斷發(fā)育,使腰椎前方的負(fù)擔(dān)加重,引起骨盆前傾,腰背肌松弛疲勞,引發(fā)了腰痛。這種腰痛基本上是一種生理反應(yīng),不存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變,休息和調(diào)養(yǎng)之后便可減輕,分娩后可以完全恢復(fù)。 溫馨提示: 腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。孕婦多有腰痛,主要是骨盆韌帶松弛所致。加上胎兒不斷發(fā)育,腰椎負(fù)擔(dān)逐漸加重,可能引起腰肌疲勞而引發(fā)腰痛。這種腰痛屬于生理反應(yīng),通過(guò)休息和調(diào)養(yǎng)便可減輕,分娩后可恢復(fù)如常。 孕期“準(zhǔn)媽媽”如何預(yù)防腰椎間盤突出癥? 一、適當(dāng)鍛煉:腹部及腰骶部的肌肉力量,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,懷孕前注意鍛煉身體。這不但可增強(qiáng)體質(zhì)和肌肉力量,便于日后分娩,也可減少懷孕時(shí)的腰酸背痛。強(qiáng)健的腰背肌及腹肌能夠幫助穩(wěn)定脊柱,防止腰椎間盤突出。懷孕期間,健康的孕婦可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式不宜劇烈,于臨產(chǎn)前3個(gè)月停止。平時(shí)常有腰酸背痛者應(yīng)特別注意預(yù)防腰部受傷或過(guò)度勞累。生完寶寶后,最好在產(chǎn)后2周左右開始鍛煉?勺鲅雠P起坐運(yùn)動(dòng)和船形運(yùn)動(dòng)。 二、保暖:孕婦的體質(zhì)非常虛弱,容易受涼,尤其是懷孕期間受力較重的腰部,更容易受風(fēng)寒侵襲。因此,保暖是適合中國(guó)女性的體質(zhì)的,最好照著做。 三、適當(dāng)控制體重:大多數(shù)孕婦體重都有明顯的增加,這樣,腰椎的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,成為腰痛的原因。因此,孕婦要適當(dāng)控制體重。 四、休息:充分的睡眠可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力,恢復(fù)肌肉的彈性,在照顧好自己的同時(shí),可盡量多睡一會(huì)。不能搬動(dòng)較重的物體,減少腰部受傷的機(jī)會(huì)。 孕期“準(zhǔn)媽媽”如何預(yù)防腰椎間盤突出癥?以上是對(duì)孕婦預(yù)防腰椎間盤突出癥的介紹,希望對(duì)您有所幫助。北京侯麗萍風(fēng)濕病醫(yī)院的專家提醒:若已患有腰椎間盤突出癥,應(yīng)注意平時(shí)的休息,并及時(shí)到骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,但與常人有所不同,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 |
GMT+8, 2024-12-22 16:23