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    孕前檢查不可忽視致畸五項

    2011-5-1 16:57

    摘要: 【導語】致畸五項,又稱優(yōu)生五項。因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染,如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體,它們可能通過胎盤傳給胎兒,從而導致胎兒發(fā)育異常。   如果你想擁有一個 ...
           【導語】致畸五項,又稱優(yōu)生五項。因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染,如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體,它們可能通過胎盤傳給胎兒,從而導致胎兒發(fā)育異常。

      如果你想擁有一個健康的寶寶,那么除了要看牙﹑補充葉酸外,還應做一項孕前的病原微生物學檢查。多數(shù)媽媽們可能不清楚什么是致畸五項,為什么要檢查,當然更加不清楚這檢查對自己的懷孕和寶寶有多重要!那么,現(xiàn)在就請跟我一起來了解一下吧。

        檢查的必要性

      這是一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查。如果你早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物,都有可能造成流產、早產、死胎、胎兒畸形或殘疾兒,所以千萬不可忽視。為了孕育一個完美寶貝,孕前必查——致畸五項。

      什么時候是最佳檢查時期?

      致畸五項檢查最好在懷孕前半年進行,這樣可以避免一些不必要悲劇的發(fā)生。如果感染了這些病毒,也沒有關系,只要在醫(yī)生指導下治療,大部分人都可以安全孕育下一代的,不用擔心。

    檢查一、弓形蟲致畸

      傳染方式:是一種人畜共患疾病,通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內被包裹的微生物,或接觸感染的貓糞內的卵母細胞,或胎兒經胎盤感染。

      感染后的癥狀:疲勞、肌肉痛、淋巴結病,但感染大多是亞臨床癥狀的。

      對胎兒的危害:孕期感染可引起流產或分娩有病的新生兒,胎兒感染的危險性隨著妊娠持續(xù)時間的增加而增加,孕早期胎兒感染更具致死性,但并不常見。孕晚期感染的新生兒約60%有圍產兒感染征象,

      而早期僅有10%,只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現(xiàn),大多數(shù)患兒隨后才逐漸表現(xiàn)出感染癥狀,如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。有些為驚厥﹑顱內鈣化灶﹑智力落后﹑腦積水或小頭畸形,幾乎所有感染的新生兒最終都會發(fā)展為脈絡膜視網膜炎。

      如何預防:胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染,因此,準媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。母親免疫力可保護胎兒免受感染。如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實,則該孕婦的胎兒沒有先天性感染的危險性。

    檢查二、巨細胞病毒致畸

      傳染方式:這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒,是圍產期感染最常見的原因,病毒可通過飛沫和接觸唾液、尿液等水平傳播,也可母胎垂直傳播。同時也是一種性傳播疾病。

      感染后的癥狀:大多數(shù)感染沒有癥狀,約15%的成人以發(fā)熱﹑咽炎、淋巴結炎和多發(fā)性關節(jié)炎為特征。這些特征有許多也常見于風疹。目前尚無有效治療方法。

      對胎兒的危害:先天性感染:是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網膜脈絡膜炎﹑智力和運動發(fā)育遲緩﹑感覺神經缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合癥。

      如何預防:病毒在初次感染后潛伏,而且同其他皰疹病毒感染一樣,盡管有血清抗體的存在,病毒的傳播還會有一個周期性的復活過程。母親對巨細胞病毒的免疫力不能預防復發(fā),也不能預防先天性感染。

      在一些病例中,胎兒感染通過B超﹑計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)來檢測的,可以看到小頭畸形﹑心室肥大或顱骨鈣化﹑腸道高回聲。亦可通過PCR技術檢測羊水和胎兒血清中的病毒DNA。

    檢查三、風疹病毒致畸

      傳染方式:風疹,也稱德國麻疹。在非孕期的感染并不嚴重,孕期感染引起的損害則難以估量,可引起嚴重的先天畸形。

      感染后的癥狀:確診風疹常常很難,它不僅與其他疾病的臨床特征相似,而且1/4的風疹感染是亞臨床型,但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒。

      對胎兒的危害:先天性風疹綜合癥,包括以下一個或一個以上表現(xiàn):眼睛損傷(白內障、青光眼、小眼和其他畸形);心臟病(動脈導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄);感覺神經性耳聾;中樞神經系統(tǒng)缺陷(包括腦膜腦炎);胎兒生長受限,血小板減少癥和貧血;肝炎、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質性肺炎;骨質改變;染色體異常。

      如何預防:由于預防免疫治療已不存在風疹大流行,為根治疾病,建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種。風疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風疹感染常常很難,孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應,缺乏風疹抗體說明易受病毒感染。

    檢查四、單純皰疹病毒致畸

      傳染方式:單純皰疹病毒分為I型和II型, I型多引起非生殖道的感染,但成人I型感染中約1/3可累及生殖道,II型主要是通過性傳播。

      感染后的癥狀:感染部位會出現(xiàn)丘疹﹑紅斑,伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛,隨后可融合成末狀小泡。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀,偶爾發(fā)展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

      對胎兒的危害:單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播,新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染,約有半數(shù)胎兒發(fā)生早產。局部感染通常較好,相反,播放性感染新生兒死亡率高達60%,且半數(shù)幸存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統(tǒng)后遺癥。

      如何預防:與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸,缺乏特異性抗體產生是導致臨床發(fā)病的主要原因。因此,性生活時要采取謹慎的防護措施。

      對于有活動性皰疹病灶或有即將發(fā)作的典型前驅癥狀的產婦適宜剖宮產。對于孕期生殖道皰疹患者,無病灶則不剖宮產。

    檢查五、其他病原體致畸

      傳染方式:病毒存在于自然中,這是一種影響甚微的母體疾病,偶爾可導致胎兒死亡。

      感染后的癥狀:人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑,大多數(shù)婦女感染是無癥狀的,特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害:孕早期感染可引起流產和胎死宮內或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。

      如何預防:血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查。了解有無胎兒水腫,約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

      有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結局研究報道,認為胎兒有接觸史者的生長受阻率并無明顯增加。

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    GMT+8, 2024-10-22 18:26

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