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    難產(chǎn)4要素 你都“具備”嗎?

    2011-4-27 16:23

    摘要: 因素1:產(chǎn)道 什么是“軟產(chǎn)道” 軟產(chǎn)道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產(chǎn)道異常有子宮畸形(如雙子宮,可發(fā)生胎位不正或一側(cè)子宮阻塞產(chǎn)道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴(yán)重水腫 ...

    因素1:產(chǎn)道

    什么是“軟產(chǎn)道”

    軟產(chǎn)道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產(chǎn)道異常有子宮畸形(如雙子宮,可發(fā)生胎位不正或一側(cè)子宮阻塞產(chǎn)道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴(yán)重水腫或瘢痕等,均可阻礙胎兒通過。另外,位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產(chǎn)道,可在行剖宮術(shù)時(shí)剔除腫瘤。

    產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”,它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的,也就是通常所說的骨產(chǎn)道。當(dāng)然媽媽的軟產(chǎn)道也很重要。兩者中有任何一種異常,都會造成難產(chǎn)。

    在產(chǎn)前檢查及臨產(chǎn)檢查中,醫(yī)生都會詳細(xì)檢查準(zhǔn)媽媽的骨盆情況,注意有無異常,以便正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題,準(zhǔn)媽媽一定要提前入院,擇期作剖宮術(shù)。

    因素2:產(chǎn)力

    產(chǎn)力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出的力量,其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)。宮縮不管是過弱還是過強(qiáng),都有可能造成難產(chǎn)。

    因素3:產(chǎn)婦的心理

    除了以上所說的三點(diǎn)外,近年來,有一影響分娩因素越來越受到重視,那就是媽媽分娩時(shí)的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備,或是對分娩過程存在過度的恐懼心理,不能好好配合醫(yī)生,那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁,從而造成難產(chǎn)。

    因素4:胎兒情況

    寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產(chǎn)力正常情況下,如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復(fù)雜先露等,以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大(體重大于4000克的巨大兒),以及腦積水、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產(chǎn)的發(fā)生,有時(shí)還會造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷或死亡,必須早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。

    以上所說的四點(diǎn)因素在分娩時(shí)都很重要,有時(shí)可能不單只有一種因素,而是幾種因素交織在一起。那么,我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預(yù)測或是避免難產(chǎn)發(fā)生呢"?"答案是肯定的.

    難產(chǎn)的預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)不良因素

    難產(chǎn)的原因有時(shí)很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時(shí)即可發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。

    在懷孕過程中要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在整個妊娠期間,準(zhǔn)媽媽一般要進(jìn)行8-10次產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中,醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進(jìn)行監(jiān)控,因而,這對于媽媽和寶寶來說都很重要。通過產(chǎn)前檢查,醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素,比如說初步估計(jì)產(chǎn)道是否適合陰道分娩,或者是胎兒的大小及位置是否正常。一旦有發(fā)生異常的趨勢,醫(yī)生可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。

    孕期營養(yǎng)要適當(dāng)

    另外,媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養(yǎng),以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養(yǎng),并不是多吃,現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為營養(yǎng)過剩也是一種營養(yǎng)不良。因此,要摒棄一個錯誤的觀念,那就是懷孕期間并不是吃得越多就越好,寶寶也不是長得越胖就越好。如果媽媽營養(yǎng)攝入過多,造成胎兒體重過重,那么在分娩時(shí)難產(chǎn)的危險(xiǎn)性就會大大提高。

    難產(chǎn)的應(yīng)對措施早期發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)因素

    除了少數(shù)能在產(chǎn)前或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的難產(chǎn)因素,多數(shù)難產(chǎn)是在產(chǎn)程進(jìn)展過程中,經(jīng)嚴(yán)密觀察才能發(fā)現(xiàn)的,如相對性頭盆不稱、持續(xù)性枕后位等。一旦出現(xiàn)難產(chǎn),如發(fā)現(xiàn)不及時(shí),處理不得當(dāng),不可避免地會造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷。

    難產(chǎn)處理原則重在早期發(fā)現(xiàn)

    在計(jì)劃分娩前,醫(yī)生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價(jià),以初步判定是否適合進(jìn)行陰道分娩。分娩是一個動態(tài)的過程,一旦進(jìn)入產(chǎn)程,醫(yī)生和助產(chǎn)士都會對整個過程進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),這樣可早期發(fā)現(xiàn)宮頸擴(kuò)張停滯或胎頭下降梗阻等難產(chǎn)先兆,必要時(shí)作陰道檢查、b超、胎心監(jiān)護(hù)等。一旦有難產(chǎn)發(fā)生可能,醫(yī)生會及時(shí)進(jìn)行檢查、并找出發(fā)生難產(chǎn)的原因,給予相應(yīng)有效的處理,把一些引起難產(chǎn)的因素消滅在萌芽之中。比如當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生頭盆不稱的情況時(shí),可在嚴(yán)密觀察下靜滴催產(chǎn)素以增強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程進(jìn)展。如發(fā)現(xiàn)異;蜢o滴催產(chǎn)素4~6小時(shí)后產(chǎn)程仍無進(jìn)展,醫(yī)生就會考慮剖宮術(shù)。

    產(chǎn)婦積極配合

    估計(jì)可陰道分娩的產(chǎn)婦,要積極配合醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)程不同階段給予的指導(dǎo)和處理,比如:在臨產(chǎn)開始時(shí)要吃好、休息好,不要過早屏氣用力,以保存體力。

    手術(shù)解決難產(chǎn)問題

    即使發(fā)生難產(chǎn),寶寶無法經(jīng)陰道分娩,醫(yī)生還可以通過手術(shù)幫助寶寶分娩,只要處理及時(shí),這并不會對寶寶造成傷害。如采取產(chǎn)鉗助娩,或剖宮產(chǎn)助娩等。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá),剖宮產(chǎn)已不是一個十分復(fù)雜的手術(shù)方法,但也不能濫用剖宮產(chǎn),畢竟它只是一種解決難產(chǎn)的一個方法,而不能用之去取代陰道分娩。

    放松,別緊張!

    如果在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn),也不必過分緊張。首先孕婦自己要有充分的信心,不要對陰道分娩存在恐懼心理。通過產(chǎn)前孕婦學(xué)校的教育,以及分娩過程中愛人或是有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行陪伴分娩,這都會大大提高孕婦的自信心。

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    GMT+8, 2024-10-22 18:43

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