欣嘉是個快樂的孕媽咪，看到她的體型你會更深信不疑。臨近預產(chǎn)期了，醫(yī)生提醒她要注意控制體重，特別是寶貝是臀位，可能分娩時會不太順利�；丶液螅�欣嘉樂呵呵地按照醫(yī)生的指示，在床上翻來翻去地做“轉(zhuǎn)位體操”。半個多月的鍛煉下來，小家伙挺固執(zhí)，就是不改姿勢，欣嘉自己的體重倒輕了1公斤，權(quán)當做減肥操了吧。最終，還是剖宮產(chǎn)手術(shù)把沉甸甸的小家伙“解救”了出來。

        “我并不知道我的女兒是胎位異常，”玲玲是一個公司的職員，分娩時并不順利，進展很慢。醫(yī)生告訴她寶貝是面先露的姿勢，并教她用一種特定的喘氣方式呼吸，同時進行體外胎位逆轉(zhuǎn)�！皩氊惻畠撼錾鷷r小鼻子受到一些擠壓，不過醫(yī)生說不必擔心，很快可以恢復。確實，現(xiàn)在一點兒問題也沒有�！�

安全知識釋疑

        懷孕和分娩的過程會伴隨著許多醫(yī)學名詞、概念和決策。“胎位”就是一個臨產(chǎn)前常被提及的詞。簡單地說，“胎位”就是指寶貝即將分娩降生時身體的位置。換句話說，就是當寶貝降生到這個世界上時它的身體姿勢。

        醫(yī)生一般把胎兒不是正常姿勢體位的情況統(tǒng)稱為“胎位不正”。不管寶貝的姿勢體位與正常差異有多大都屬于“胎位不正”。所有臨產(chǎn)孕媽咪中只有約5%胎位不正。

        懷孕過程中，寶貝們常常會活動、翻轉(zhuǎn)、蹬踢和旋轉(zhuǎn)。在整個懷孕期間，胎兒改變姿勢的次數(shù)平均多達4次。大多數(shù)胎兒會在母親懷孕34周后姿勢固定下來。擔心胎位不正的媽咪們可以征詢醫(yī)生的意見。胎位不正并不常見，其實寶貝們似乎也知道如何闖過自己人生的第一關(guān)。

3大指標斷胎位

        醫(yī)生有三個評價指標來判斷寶貝的位置是否正常。第一是“胎產(chǎn)式”，是指寶貝身體縱軸與母親身體縱軸的關(guān)系。第二是“胎位”，是指寶貝身體哪個部位最靠近母親的骨盆出口。第三是“屈曲胎勢”，指的是寶貝頭部屈曲的姿勢。這三個指標各有標準來表示胎位是否正常，即是否能順利通過產(chǎn)道。

1.胎產(chǎn)式

        因為母親是躺著分娩的，所以她的脊柱是豎直上下的，胎產(chǎn)式就反映了分娩時寶貝脊柱方向與母親脊柱方向的關(guān)系。

縱產(chǎn)式:正常的胎產(chǎn)式，意思是寶貝的脊柱是順著母親的脊柱方向的。

斜產(chǎn)式：寶貝脊柱方向與母親的脊柱方向有一定偏角。

橫產(chǎn)式：寶貝脊柱方向與母親脊柱方向呈“T”型交叉。

胎產(chǎn)式異常的危害

        胎產(chǎn)式異常不多見，但不利于母親順利分娩。胎產(chǎn)式異常最大的風險在于胎兒最先從產(chǎn)道里出來的部分既不是腳，也不是頭部，產(chǎn)道被寶貝的身體擴開。一旦羊水破出后，臍帶就很有可能先于寶貝的身體脫垂到擴開的產(chǎn)道里，臍帶被壓迫后，胎兒就會缺血缺氧，引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫，造成胎兒各個組織器官或腦的損害。

      “橫產(chǎn)式”引起臍帶脫垂的風險是“斜產(chǎn)式”或“縱產(chǎn)式”的20倍。如果一個“橫產(chǎn)式”的母親臨產(chǎn)了，特別是羊水已經(jīng)破出，就需要立即到醫(yī)院就診。如果醫(yī)生有可能進行體外胎位逆轉(zhuǎn)，把寶貝的姿勢糾正到正常位置，就給母親分娩帶來了極大的便利。但是，也有一些“斜產(chǎn)式”或“橫產(chǎn)式”的媽咪們并不需要進行體外逆轉(zhuǎn)的幫助，當臨產(chǎn)開始宮縮時，寶貝可以自己轉(zhuǎn)動到胎頭向下，進入骨盆，作好降生的準備。

2.胎位

        胎位一般是指胎兒在產(chǎn)道里最先出現(xiàn)的身體部位。分娩中典型的胎位是胎頭最先出現(xiàn)。當然，寶貝也可能會選擇其他的樣式降生。即使同一種胎位，不同的寶貝也可能有差異。

    臀先露

        臀先露的胎位是指寶貝最先出現(xiàn)的是小屁股，或膝蓋，或小腳。臀先露在胎位不正中占多數(shù)。很多寶貝即使在媽咪懷孕32周時都還是臀先露的胎位，但在最后幾周里就很可能轉(zhuǎn)動到頭向下的位置。因此，如果孕媽咪在懷孕32周產(chǎn)前檢查仍然是臀先露的位置，也不必過于擔心。寶貝調(diào)整自己的體位并不一定需要醫(yī)生的幫助。

    復合先露

        當胎兒身體不只一個部位同時進入骨盆或產(chǎn)道就被稱為復合先露。最常見的復合先露是胎頭和一只手或胳膊同時出現(xiàn)在產(chǎn)道里。出現(xiàn)復合先露時，母親骨盆的大小至關(guān)重要。如果母親骨盆能容納下同時出現(xiàn)的寶貝身體部分，醫(yī)生就會決定自然分娩；如果不行，緊急情況下醫(yī)生就會進行會陰切開幫助分娩或直接進行剖宮產(chǎn)手術(shù)取出寶貝

    肩先露

        肩先露的胎位比較少見，約1/1000的發(fā)生率，一般需要產(chǎn)前進行體外逆轉(zhuǎn)或進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。很少有醫(yī)生會冒險等待肩先露胎兒的自然分娩。

3.屈曲胎勢

        分娩中胎頭的正常屈曲姿勢是下頜抵胸，面部也微微向下。分娩時胎兒的枕部，就是后腦勺往往最先從產(chǎn)道里看到，稱為“枕先露”。如果胎兒好像仰望什么一樣頭部呈一定伸展角度，就被稱為“面先露”。也有的寶貝姿勢介于兩者之間，前額先露。屈曲胎勢異常不多見，分娩方式的選擇往往取決于不同醫(yī)生的觀點。如果胎兒不太大，母親骨盆空間足夠，即使屈曲胎勢有些異常，醫(yī)生也可能會等待母親自然分娩。

安全小測試：

下面哪個說法不正確？

A. 在整個懷孕過程中，寶貝的身體姿勢一般不變；
B. 橫產(chǎn)式或斜產(chǎn)式比縱產(chǎn)式分娩困難大；
C. 胎位不正中臀先露的比例較高；
D．如果胎兒不大，母親骨盆空間足夠，有些屈曲胎勢異常的寶貝也可以自然分娩。