剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宮產(chǎn)的使用一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。而剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷提高，使手術(shù)時(shí)間縮短、手術(shù)損傷、感染等顯著減少，麻醉和有效抗生素的應(yīng)用也讓剖宮產(chǎn)的安全性大大提高。盡管如此，剖宮產(chǎn)的死亡率及并發(fā)癥仍明顯高于陰道分娩，為陰道分娩的2-4倍或更高，故剖宮產(chǎn)終究不是一種理想和完美的分娩方式，并不能取代陰道分娩方法。

　　二、哪些情況必須選擇剖宮產(chǎn)？

　　胎兒的發(fā)育情況和孕媽咪的體質(zhì)情況決定了是否要剖宮產(chǎn)，也有些孕媽咪是在努力自然分娩的過(guò)程中出現(xiàn)異常狀況而臨時(shí)選擇剖宮產(chǎn)，甚至有的是在陣痛之后才轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

　　預(yù)定剖宮產(chǎn)：胎位不正、多胎妊娠、子宮有瘢痕、胎盤因素、頭盆不稱、前胎剖宮分娩

　　緊急剖宮產(chǎn)：胎盤早剝、胎兒窘迫、胎頭旋轉(zhuǎn)異常、臍帶脫出、產(chǎn)程遲滯、胎膜早破

　　三、孕媽咪應(yīng)該了解的剖宮產(chǎn)流程

　　1、預(yù)約剖宮產(chǎn)日期：根據(jù)具體情況和醫(yī)生商定手術(shù)日期。一般會(huì)選擇在37周后來(lái)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)間越接近預(yù)產(chǎn)期越理想。

　　2、入院：一般，醫(yī)生都會(huì)建議孕媽咪提前一天入院，為第二天的手術(shù)做準(zhǔn)備。手術(shù)前，需要做全面的身體檢查，如果孕媽咪有貧血的情況，要提前做好輸血的準(zhǔn)備；如果孕媽咪心電圖顯示有異常，那么就要請(qǐng)心臟內(nèi)科或麻醉科會(huì)診，確定手術(shù)方案。

　　3、簽同意書：完成病歷問(wèn)診后，醫(yī)生交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明手術(shù)須知，簽手術(shù)同意書(包括手術(shù)及麻醉同意書)，核對(duì)身份后安排胎兒監(jiān)視器裝置。

　　4、術(shù)前準(zhǔn)備：盡量配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

　　5、點(diǎn)滴：手術(shù)中，需要給孕媽咪補(bǔ)充電解質(zhì)體液或者給藥，有些孕媽咪需要輸血，因此，事先建立一條靜滴通道是非常有必要的。孕媽咪應(yīng)該配合醫(yī)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

　　6、實(shí)施麻醉：孕媽咪進(jìn)入麻醉室實(shí)施麻醉，一般剖宮產(chǎn)會(huì)采取區(qū)域麻醉，即腰麻+硬膜外聯(lián)合麻醉。

　　7、進(jìn)入手術(shù)室，迎接新生命的誕生：在確認(rèn)麻醉起效之后，手術(shù)正式開始。

　　8、寶寶誕生，醫(yī)生做評(píng)估：手術(shù)時(shí)會(huì)取出寶寶，醫(yī)生會(huì)剪斷臍帶，吸出口鼻中的羊水，以防嗆入肺中。接著你就能聽(tīng)見(jiàn)寶寶嘹亮的哭生了。醫(yī)生會(huì)給寶寶做清潔和評(píng)估，包括身長(zhǎng)、體重等等。

　　9、手術(shù)后胎盤的處理和傷口縫合：取出胎盤，縫合傷口。整個(gè)手術(shù)通常在30~45分鐘左右完成。

　　四、手術(shù)后的生活

　　1、剖宮產(chǎn)后惡露是否會(huì)比自然分娩的少？如何護(hù)理？

　　A：剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露量一般比自然分娩的要少，但剖宮產(chǎn)臥床時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后容易發(fā)生惡露不易排出的情況，如果采取半臥位，配合多翻身，那么就會(huì)促使惡露排出，避免惡露淤積在子宮腔內(nèi)，引起感染而影響子宮復(fù)位，這也利于子宮切口的愈合。

　　2、開奶是不是比自然分娩晚？

　　A：剖宮產(chǎn)手術(shù)后，新媽咪的身體通常比較虛弱，在身體允許的情況下應(yīng)盡早給寶寶哺乳。一般術(shù)后24小時(shí)左右，新媽咪就會(huì)有奶水了，比自然分娩晚一些。而醫(yī)護(hù)人員給予的專業(yè)乳房按摩可以幫助新媽咪盡快開奶，另外，讓寶寶吮吸乳頭，也可以達(dá)到刺激乳汁分泌的作用。

　　3、手術(shù)后必須吃流質(zhì)嗎？

　　產(chǎn)后飲食上注意不要吃牛奶、豆?jié){之類的脹氣食物。手術(shù)后一般會(huì)給產(chǎn)婦輸液以維持營(yíng)養(yǎng)供給，通常要術(shù)后1~2天之后，腸胃功能才能恢復(fù)。腸胃功能剛恢復(fù)的第1天，要吃流質(zhì)；腸道排氣后，可以開始吃半流質(zhì)食物1~2天，然后再轉(zhuǎn)為普通的飲食。恢復(fù)的第一天可以吃蛋湯、米湯等，腸道排氣后可吃半流質(zhì)食物1~2天，稀粥、湯面、餛飩等。

　　4、手術(shù)后要做什么活動(dòng)？

　　麻醉藥物會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，引起不同程度的腸脹氣，發(fā)生腹脹，所以在產(chǎn)后要多做翻身的動(dòng)作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，讓腸道內(nèi)的氣體盡快排除。

　　5、手術(shù)后什么時(shí)候才能洗澡？

　　剖宮產(chǎn)在腹部留下的切口在兩周之內(nèi)是不可以沾水的，所以我們的媽咪們一定要選擇擦浴。毛巾不要太濕，避免水滴到傷口上。

　　6、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后什么時(shí)候能出院？

　　現(xiàn)在一般無(wú)需傷口拆線，術(shù)后可自由下床活動(dòng)，經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)查結(jié)果正常者一般在產(chǎn)后5~6天可以出院。