一、不要把剖宮產(chǎn)當(dāng)做捷徑!
剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產(chǎn)的使用一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。而剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷提高,使手術(shù)時(shí)間縮短、手術(shù)損傷、感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應(yīng)用也讓剖宮產(chǎn)的安全性大大提高。盡管如此,剖宮產(chǎn)的死亡率及并發(fā)癥仍明顯高于陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產(chǎn)終究不是一種理想和完美的分娩方式,并不能取代陰道分娩方法。 二、哪些情況必須選擇剖宮產(chǎn)? 胎兒的發(fā)育情況和孕媽咪的體質(zhì)情況決定了是否要剖宮產(chǎn),也有些孕媽咪是在努力自然分娩的過(guò)程中出現(xiàn)異常狀況而臨時(shí)選擇剖宮產(chǎn),甚至有的是在陣痛之后才轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。 預(yù)定剖宮產(chǎn):胎位不正、多胎妊娠、子宮有瘢痕、胎盤因素、頭盆不稱、前胎剖宮分娩 緊急剖宮產(chǎn):胎盤早剝、胎兒窘迫、胎頭旋轉(zhuǎn)異常、臍帶脫出、產(chǎn)程遲滯、胎膜早破 三、孕媽咪應(yīng)該了解的剖宮產(chǎn)流程 1、預(yù)約剖宮產(chǎn)日期:根據(jù)具體情況和醫(yī)生商定手術(shù)日期。一般會(huì)選擇在37周后來(lái)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)間越接近預(yù)產(chǎn)期越理想。 2、入院:一般,醫(yī)生都會(huì)建議孕媽咪提前一天入院,為第二天的手術(shù)做準(zhǔn)備。手術(shù)前,需要做全面的身體檢查,如果孕媽咪有貧血的情況,要提前做好輸血的準(zhǔn)備;如果孕媽咪心電圖顯示有異常,那么就要請(qǐng)心臟內(nèi)科或麻醉科會(huì)診,確定手術(shù)方案。 3、簽同意書:完成病歷問(wèn)診后,醫(yī)生交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明手術(shù)須知,簽手術(shù)同意書(包括手術(shù)及麻醉同意書),核對(duì)身份后安排胎兒監(jiān)視器裝置。 4、術(shù)前準(zhǔn)備:盡量配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。 5、點(diǎn)滴:手術(shù)中,需要給孕媽咪補(bǔ)充電解質(zhì)體液或者給藥,有些孕媽咪需要輸血,因此,事先建立一條靜滴通道是非常有必要的。孕媽咪應(yīng)該配合醫(yī)生,確保手術(shù)順利進(jìn)行。 6、實(shí)施麻醉:孕媽咪進(jìn)入麻醉室實(shí)施麻醉,一般剖宮產(chǎn)會(huì)采取區(qū)域麻醉,即腰麻+硬膜外聯(lián)合麻醉。 7、進(jìn)入手術(shù)室,迎接新生命的誕生:在確認(rèn)麻醉起效之后,手術(shù)正式開始。 8、寶寶誕生,醫(yī)生做評(píng)估:手術(shù)時(shí)會(huì)取出寶寶,醫(yī)生會(huì)剪斷臍帶,吸出口鼻中的羊水,以防嗆入肺中。接著你就能聽(tīng)見(jiàn)寶寶嘹亮的哭生了。醫(yī)生會(huì)給寶寶做清潔和評(píng)估,包括身長(zhǎng)、體重等等。 9、手術(shù)后胎盤的處理和傷口縫合:取出胎盤,縫合傷口。整個(gè)手術(shù)通常在30~45分鐘左右完成。 四、手術(shù)后的生活 1、剖宮產(chǎn)后惡露是否會(huì)比自然分娩的少?如何護(hù)理? A:剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露量一般比自然分娩的要少,但剖宮產(chǎn)臥床時(shí)間長(zhǎng),術(shù)后容易發(fā)生惡露不易排出的情況,如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會(huì)促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,這也利于子宮切口的愈合。 2、開奶是不是比自然分娩晚? A:剖宮產(chǎn)手術(shù)后,新媽咪的身體通常比較虛弱,在身體允許的情況下應(yīng)盡早給寶寶哺乳。一般術(shù)后24小時(shí)左右,新媽咪就會(huì)有奶水了,比自然分娩晚一些。而醫(yī)護(hù)人員給予的專業(yè)乳房按摩可以幫助新媽咪盡快開奶,另外,讓寶寶吮吸乳頭,也可以達(dá)到刺激乳汁分泌的作用。 3、手術(shù)后必須吃流質(zhì)嗎? 產(chǎn)后飲食上注意不要吃牛奶、豆?jié){之類的脹氣食物。手術(shù)后一般會(huì)給產(chǎn)婦輸液以維持營(yíng)養(yǎng)供給,通常要術(shù)后1~2天之后,腸胃功能才能恢復(fù)。腸胃功能剛恢復(fù)的第1天,要吃流質(zhì);腸道排氣后,可以開始吃半流質(zhì)食物1~2天,然后再轉(zhuǎn)為普通的飲食。恢復(fù)的第一天可以吃蛋湯、米湯等,腸道排氣后可吃半流質(zhì)食物1~2天,稀粥、湯面、餛飩等。 4、手術(shù)后要做什么活動(dòng)? 麻醉藥物會(huì)抑制腸蠕動(dòng),引起不同程度的腸脹氣,發(fā)生腹脹,所以在產(chǎn)后要多做翻身的動(dòng)作,促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù),讓腸道內(nèi)的氣體盡快排除。 5、手術(shù)后什么時(shí)候才能洗澡? 剖宮產(chǎn)在腹部留下的切口在兩周之內(nèi)是不可以沾水的,所以我們的媽咪們一定要選擇擦浴。毛巾不要太濕,避免水滴到傷口上。 6、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后什么時(shí)候能出院? 現(xiàn)在一般無(wú)需傷口拆線,術(shù)后可自由下床活動(dòng),經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)查結(jié)果正常者一般在產(chǎn)后5~6天可以出院。 |
GMT+8, 2024-10-23 04:45