說到醫(yī)患關(guān)系，首先提到的就是醫(yī)患溝通；說到醫(yī)患糾紛，也總能在溝通方面找到到問題，如沒有溝通，溝通不力，溝通不當(dāng)?shù)鹊取？梢姕贤ㄖ�重要性。其�?shí)醫(yī)生看病，患者求醫(yī)的過程，就是人與人之間的溝通交流的過程。

　　但溝通不僅僅只在醫(yī)患間。

　　最近遇到了這樣兩件事。

　　第一件事

　　一對(duì)母親，也是親家，來給兒女咨詢。她們拿出來兒子的一疊化驗(yàn)單讓我看看，到底該怎么治療。

　　我要病歷，她們說沒有。

　　不可能沒有，有我院的這么多化驗(yàn)單，不可能沒有病歷。我想了解一下男孩子的就診過程和醫(yī)生的處理。

　　孩子來診只做化驗(yàn)，沒有病歷。

　　我一面讓助手看看能不能根據(jù)化驗(yàn)單的號(hào)碼找到患者的病歷（我院從14年3月才開始有電子門診病歷），一面讓她倆說一說孩子的病史及就醫(yī)情況。

　　男孩精液不好�？床〉那闆r從不與我們說，只說服中藥有效�？墒蔷褪遣粦言校�我們著急，所以來問問。

　　說話間，一位母親從文件袋里找到3本我院的病歷。

　　我仔細(xì)看了一下，兩本男科病歷，第一次就診時(shí)間為10年，兩次就診相隔一年。醫(yī)生明確的寫著建議ICSI（卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射--俗稱第二代試管嬰兒）。我又看了一遍男孩子最近的精液檢查，雖然在某些項(xiàng)目的絕對(duì)值上有所改善，但仍是第二代試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到自然懷孕的程度。我將病歷上醫(yī)生的處理給兩位母親看，又將上面的意思說了一遍。

　　女孩還用檢查嗎？

　　當(dāng)然需要。我拿起第三本病歷，翻開，指著3年前醫(yī)生寫的醫(yī)囑給她倆看。我強(qiáng)調(diào)了一下我的治療建議，仍是建議試管嬰兒。

　　最后，我對(duì)兩位焦急的母親說，回家開個(gè)家庭會(huì)議，坐下來互相溝通一下，考慮醫(yī)生的建議，做出你們的決定。如有不明白的問題，再來咨詢。

　　第二件事

　　這是一對(duì)高齡夫婦。女方41歲，欲生二胎，因輸卵管阻塞來做試管。已經(jīng)取卵2次，移植3次，均未成功。來我診室前，已經(jīng)因?yàn)榻ú�歷，補(bǔ)化驗(yàn)的事與我們護(hù)士有些爭(zhēng)執(zhí)。坐在我面前時(shí)，男方較為激動(dòng)。

　　我想問問，我們到底為什么做了這么多次不成？

　　我看了他們的病歷。說：1.女方年齡較大；2.女方內(nèi)分泌化驗(yàn)及B超提示卵巢功能下降，每次取卵僅2-3枚。這些都是不利因素，都會(huì)影響到試管的成功率。

　　我們?nèi)×?次卵，感覺醫(yī)生不用心，只走流程，還換醫(yī)生。

　　醫(yī)生有時(shí)有出發(fā)，開會(huì)，休假，這是不可避免的。但我們會(huì)安排醫(yī)生接診，接診醫(yī)生會(huì)保證治療的連續(xù)性。對(duì)每一名患者我們都希望成功。每一個(gè)治療方案都是根據(jù)患者的具體情況制定的。你們第一次取卵受精不好，第二個(gè)周期做的“二代試管”；這些已與你夫人解釋，交代，這里有病程記錄，還有你夫人的簽字。另外，你每次取卵不多，會(huì)直接影響成功率，在用藥過程中也多次與你夫人談話溝通。有病程記錄和簽字為證。告知的目的有2個(gè)。一是你有知情的權(quán)利，二是你可根據(jù)自身情況決定是繼續(xù)治療還是放棄。這些過程都說明了醫(yī)生對(duì)你的治療過程是關(guān)心的。

　　我們這不好，那不好，為什么不早說？

　　這些你夫人應(yīng)該知道。在門診病歷上已有記錄，醫(yī)生根據(jù)初診檢查已經(jīng)告知成功率的問題，并建議放棄助孕。你可以自己看一下。其實(shí)在建病歷簽字時(shí)，知情同意書上都寫著呢。尤其是關(guān)于高齡，卵巢功能不好的那些相關(guān)文字，你可能沒有仔細(xì)看。

　　如果我們還想做呢？男方的聲音緩和了一些。

　　你不用急著決定，回家后夫妻兩個(gè)充分溝通，慎重考慮。如仍決定做“試管”，那就來診，我們共同努力。

　　以上兩個(gè)例子，都提示了由于患者家屬，或夫婦間溝通不利造成的一些誤解及困惑。不孕不育對(duì)每個(gè)家庭來說，都是一個(gè)嚴(yán)重的事件。在這個(gè)事件中，家庭成員之間的溝通，理解，相互包容是非常重要的。對(duì)這一事件的共同面對(duì)，可以使患者夫婦理智的選擇治療方法，對(duì)待治療效果，承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此說來，溝通不僅僅只在醫(yī)患間。