每周,我們都有一次科主任的例行查房,與住院醫(yī)、主治醫(yī)生查房不同,科主任查房的規(guī)模浩浩蕩蕩。幾乎所有的醫(yī)生都要在場(chǎng),這種場(chǎng)合,我們最怕實(shí)習(xí)醫(yī)生等低年資的醫(yī)生匯報(bào),事無(wú)巨細(xì),抓不住重點(diǎn),本來(lái)半小時(shí)能結(jié)束的產(chǎn)房,要延長(zhǎng)到1個(gè)多小時(shí)。 這天,又是科主任查房,按照慣例,實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷,實(shí)習(xí)醫(yī)生很認(rèn)真,在科主任面前也想好好表現(xiàn)一下自己,在一位昨天剛做完剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦床前,打開(kāi)了病歷本,開(kāi)始了匯報(bào),寫(xiě)的還真全:病人術(shù)后意識(shí)清,精神好,疼痛減,小便通,查體血壓正常,下體無(wú)出血等等等等。足足說(shuō)了有五分鐘。 我們科主任性子急,直接問(wèn)產(chǎn)婦“排氣了嗎?” 產(chǎn)婦點(diǎn)點(diǎn)頭。 主任扭頭對(duì)實(shí)行醫(yī)生說(shuō),你說(shuō)這么多,不如病人放個(gè)屁。 一般來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,只要沒(méi)有出血癥狀,排氣之后,就已經(jīng)沒(méi)有什么問(wèn)題,進(jìn)食后,就可以出院了。因此,排氣與否是一個(gè)重要的指標(biāo) 我們?cè)谄矢巩a(chǎn)產(chǎn)后查房,問(wèn)的最多的問(wèn)題就是放屁了嗎?這讓很多新媽媽覺(jué)得奇怪,放屁也屬于身體恢復(fù)的一個(gè)部分嗎?沒(méi)錯(cuò),的確是,產(chǎn)后放屁與否,對(duì)新媽媽是很重要的。剖腹產(chǎn)后排氣,可以減少剖腹產(chǎn)后腹脹引起的一系列問(wèn)題。只要排氣了,我們就放心了,產(chǎn)婦也就可以和一般人一樣,正常進(jìn)食,活動(dòng)了。 記得在上學(xué)的時(shí)候,我們的教授問(wèn)我們:產(chǎn)婦生產(chǎn)后放的屁是什么味?我們都面面相覷,不明白什么意思,教授說(shuō),從某種意義上講,產(chǎn)婦放的屁是香的,它告訴了我們,產(chǎn)婦安全了。 剖腹產(chǎn)手術(shù),其實(shí)是腹部手術(shù)的一種,手術(shù)中,因?yàn)槁樽,翻?dòng)等因素,產(chǎn)婦的腸管受到刺激、腸蠕動(dòng)會(huì)減弱。通常需經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,腸道功能才會(huì)逐漸恢復(fù)。肛門(mén)排氣,也就是放屁是腸蠕動(dòng)的標(biāo)志,表明新媽媽腸道功能基本恢復(fù)。只有腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,新媽媽才可以進(jìn)食半流食及正常食物,否則腸胃是不能承受的。 一般,剖腹產(chǎn)后24小時(shí)后,新媽媽就會(huì)排氣,若48小時(shí)之后還未排氣,就屬于不正常了,必須找醫(yī)生檢查處理。 因此,新媽媽在剖腹產(chǎn)后要盡早排氣,我們最提倡的是新媽媽盡早下床活動(dòng),會(huì)對(duì)產(chǎn)后排氣有所幫助。新媽媽剖宮產(chǎn)手術(shù)24小時(shí)后,可以在家人的幫助下,適當(dāng)站立一會(huì)兒或輕走幾步,一天內(nèi)做3到4次,這樣可以及早恢復(fù)腸蠕動(dòng)。 不過(guò),也有新媽媽第一次下床會(huì)有“眼前發(fā)黑”、“眩暈”等低血壓現(xiàn)象出現(xiàn),可稍等一會(huì)再下床,如果實(shí)在無(wú)法站立運(yùn)動(dòng),可在床上適當(dāng)活動(dòng),如多翻身,這樣既有利于排氣,還可以防止內(nèi)臟器官的粘連。 我們一般建議新媽媽的家人為新媽媽自上向下輕輕按摩腹部,每2~3小時(shí)按摩一次,每次10~20分鐘。不但促進(jìn)腸蠕動(dòng),還有利于子宮、陰道排出殘余積血。 實(shí)在不行,還可以通過(guò)口服促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物改善腹脹情況,必要時(shí)可應(yīng)用栓劑或灌腸。但因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于產(chǎn)后新媽媽而言,是比較辛苦而且可能會(huì)影響身體內(nèi)部環(huán)境,所以如非必要,不建議新媽媽使用。 產(chǎn)后,新媽媽身體比較虛弱,過(guò)早運(yùn)動(dòng)會(huì)讓新媽媽覺(jué)得辛苦,但為了自身身體健康,新媽媽們還是要克服困難心理,盡早下床走動(dòng),這樣有利于身體的恢復(fù),特別是能促進(jìn)排氣,排氣了才能進(jìn)食,才能獲得身體動(dòng)力的源泉。所以,新媽媽和新寶寶一起努力吧! |
GMT+8, 2024-10-23 03:18