從優(yōu)生優(yōu)育角度看,為了健康懷孕,建議育齡夫婦在停止服用避孕藥后,需繼續(xù)避孕6個(gè)月,以免對(duì)胎兒造成不良影響。因?yàn)楸茉兴幱尚┝康拇萍に睾驮屑に睾铣,?huì)引起胎兒生殖器異常。如果不想懷上不男不女的的胎兒,各位未準(zhǔn)爸媽可要防止“意外”發(fā)生哦。 結(jié)婚時(shí)我還在郊區(qū)工作,從家里到單位,每天要往返幾十公里的路程,很不方便,所以決定暫時(shí)不要孩子,我一直服用長(zhǎng)效避孕藥。一年后,我從郊區(qū)調(diào)回城里,婆婆也退休了,要孩子的事就提上了日程。 剛停避孕藥即懷孕 孩子能留嗎? 按照醫(yī)生的囑咐,為了健康懷孕,停止服用長(zhǎng)效避孕藥后,還得繼續(xù)避孕6個(gè)月,以免藥物對(duì)胎兒造成不利影響,停藥的時(shí)間越長(zhǎng)越好。于是,我買了一盒避孕套放在床頭備用。第一次使用避孕套,丈夫皺著眉頭,說(shuō)那玩意兒箍得難受,而且穿著“衣服”做事,總不比肌膚相親來(lái)得自然。我哄他說(shuō)為了咱們的孩子,你將就一段時(shí)間吧?墒牵瑳](méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間,丈夫開始裝糊涂,偷梁換柱,我想可能他真的很難受,也實(shí)在不忍心破壞他的好心情,就沒(méi)戳穿他的伎倆,只在每次完事之后,以最快的速度沖進(jìn)衛(wèi)生間沖洗。一來(lái)二去,我還是懷孕了。 算算日子,懷孕的時(shí)間應(yīng)該在停用長(zhǎng)效避孕藥的兩個(gè)多月,這不符合醫(yī)學(xué)上優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)定。我不知道該怎么辦,問(wèn)了單位上幾位有過(guò)生育經(jīng)驗(yàn)的同事,她們都說(shuō)不準(zhǔn),便跑到醫(yī)院請(qǐng)教婦產(chǎn)科醫(yī)生。為確保萬(wàn)無(wú)一失,醫(yī)生建議最好先不要這個(gè)孩子,不過(guò),不管是藥物流產(chǎn)還是刮宮術(shù),都要至少等半年以后才能再次懷孕。我把了解到的這些情況和丈夫說(shuō),丈夫是馬大哈,他說(shuō)怎么都行。 初步?jīng)Q定后,覺(jué)得還得跟婆婆打個(gè)招呼,因?yàn)樗缇袜絿佒覀冊(cè)撚袀(gè)孩子了,這事如果背著她,她知道了肯定會(huì)很生氣。誰(shuí)知一個(gè)電話打過(guò)去,她在那端很干脆地表態(tài):“不行!”而且婆婆隨后就拽著公公趕過(guò)來(lái)了,她一口氣列舉了必須留住孩子的數(shù)條理由:“頭胎流產(chǎn)會(huì)影響以后生育,弄不好會(huì)形成習(xí)慣性流產(chǎn)。我這輩子生養(yǎng)了三個(gè)孩子,都是自然懷孕自然生產(chǎn),個(gè)個(gè)都長(zhǎng)得壯壯實(shí)實(shí),什么毛病都沒(méi)有。再說(shuō),自己的骨肉說(shuō)不要就不要了,你們不心疼我還疼得慌呢!”婆婆的連珠炮把我轟蒙了,我沒(méi)了主意。丈夫成了順風(fēng)倒的墻頭草,他開始幫婆婆說(shuō)話:“就聽(tīng)媽的吧,她是為咱們好!蓖笛廴タ垂彩穷l頻點(diǎn)頭。 我本來(lái)態(tài)度就不是很堅(jiān)決,看到大家都主張要孩子,我不再堅(jiān)持己見(jiàn),遂一心一意懷孕保胎。孕期3個(gè)月的時(shí)候,為保險(xiǎn)起見(jiàn),我去醫(yī)院做B超,沒(méi)承想我的一位同學(xué)就在放射科。她親自給我檢查身體,之后說(shuō)沒(méi)什么事,胎位挺正的。我說(shuō)既然你在這兒,那我以后每個(gè)月都來(lái)檢查一次,她搖搖頭說(shuō),不好,放射線對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育不利,B超還是少做為佳。 胎兒一天天長(zhǎng)大,已經(jīng)開始在我腹中伸胳膊踢腿了,快要做媽媽的我變得無(wú)限溫柔、無(wú)比自豪,尤其是丈夫出差不在身邊的時(shí)候,因?yàn)橛刑号c我相伴而得到說(shuō)不出的安慰。有時(shí)我會(huì)自責(zé)自己當(dāng)初實(shí)在魯莽,如果不是婆婆竭力阻攔,我哪里能享受到今天的幸福呢。 這天,表妹叫我陪她去醫(yī)院看婦科病。我去找那位同學(xué),她問(wèn)我懷孕幾個(gè)月了,我說(shuō)差不多7個(gè)月了。我忽然想起,聽(tīng)說(shuō)做B超可以看得出是男孩還是女孩,而我和丈夫正一直為這個(gè)謎團(tuán)爭(zhēng)論不休,既然來(lái)了,何不就此解解心中疑惑呢?和同學(xué)說(shuō)起來(lái),她皺皺眉頭,又狡黠地眨眨眼說(shuō):“不行,這是違反政策的。不過(guò),看看胎兒的發(fā)育狀況還是允許的! 避孕藥含雌激素 可引起胎兒生殖器異常 我躺下來(lái)接受檢查,同學(xué)一開始還和我有說(shuō)有笑的,慢慢地她不說(shuō)話了,臉變得嚴(yán)肅起來(lái),盯著屏幕反反復(fù)復(fù)看個(gè)沒(méi)完。后來(lái),她叫我躺著別動(dòng),便出去了,返回時(shí)帶來(lái)一位上了年紀(jì)的大夫,她們看著屏幕輕聲耳語(yǔ),似乎在探討什么問(wèn)題。我記得頭一次做B超時(shí)不是這么麻煩的,本能地感到情況好像不妙。果然,她們問(wèn)起懷孕前的一些事情,最后同學(xué)悄悄對(duì)我說(shuō):“看不出是男是女,孩子的生殖器有毛病,至少是發(fā)育不全,或者根本就沒(méi)有。”這話如同晴天霹靂,我一下子掉進(jìn)了冰窖,哭著把丈夫和婆婆叫來(lái),同學(xué)向他們重復(fù)了剛才對(duì)我說(shuō)過(guò)的話,他們也都傻了眼。 為了能給我們一個(gè)科學(xué)的答復(fù),同學(xué)請(qǐng)來(lái)一位婦科醫(yī)生。醫(yī)生給我們解釋說(shuō),避孕藥由小劑量的雌激素和孕激素合成,醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)為,雌激素或孕激素可引起胎兒生殖器異常,即女性胎兒男性化或男性胎兒女性化,并可發(fā)生腭裂及脊椎、肛門和心臟畸形等。因此,從優(yōu)生角度考慮,服用避孕藥后又想生育的婦女,應(yīng)在停服避孕藥半年后懷孕。從這個(gè)角度來(lái)看,出現(xiàn)我這種情況,很可能是懷孕過(guò)早,受殘存于體內(nèi)的藥物影響而導(dǎo)致胎兒畸形。 醫(yī)生的話使婆婆和丈夫都低下了腦袋,想起當(dāng)初面對(duì)丈夫、婆婆的遷就和退讓,我萬(wàn)分后悔,正是那時(shí)曖昧的態(tài)度埋下了今日的禍根。我不能讓孩子生下來(lái)就受委屈,醫(yī)生給我做了引產(chǎn)術(shù),那一刻,身體的痛楚和心里的苦楚交織在一起,我像是跌進(jìn)了無(wú)底深淵,成了天下最不幸的女人。今天,我以自己的親身經(jīng)歷告誡大家,懷孕產(chǎn)子不是兒戲,一定要相信科學(xué),切不可疏忽大意啊! 醫(yī)生點(diǎn)評(píng):自從上個(gè)世紀(jì)60年代歐洲發(fā)生因孕婦服用“反應(yīng)!(一種治療早孕反應(yīng)的藥物)后出現(xiàn)大量胎兒短肢畸形的轟動(dòng)全球的“反應(yīng)停事件”后,藥物對(duì)胎兒的影響引起了人們的廣泛關(guān)注。在提倡少生、優(yōu)生的今天,人們自然更加關(guān)心藥物對(duì)下一代的影響,特別是準(zhǔn)備孕育新生命的準(zhǔn)媽媽們,更是對(duì)孕期用藥慎之又慎,決心在整個(gè)孕期不沾藥物的邊。但是,總還是有些時(shí)候不經(jīng)意間或不得已要與藥物打交道,例如已經(jīng)懷孕但尚未察覺(jué)(尚未到月經(jīng)應(yīng)來(lái)的日期),因感冒或其他疾病用藥,當(dāng)月經(jīng)過(guò)期并證實(shí)為妊娠后,對(duì)以前的忽略性用藥十分擔(dān)心;又比如,口服避孕藥避孕失敗致意外受孕;再比如,孕期患了某種嚴(yán)重疾病,必須應(yīng)用藥物治療,否則不僅威脅孕婦的身體健康,甚至連胎兒也保不。贿有一些孕婦患有慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡等,需長(zhǎng)期服藥。所以說(shuō),孕期不能說(shuō)絕對(duì)與藥物“無(wú)緣”,應(yīng)分清不同情況,區(qū)別對(duì)待。 對(duì)于第一種情況,尚未察覺(jué)懷孕的極早期妊娠用藥,即月經(jīng)尚未過(guò)期時(shí)用過(guò)藥物,大可不必過(guò)于緊張,因這時(shí)藥物對(duì)胚胎的影響大致有兩種結(jié)果,一是影響嚴(yán)重導(dǎo)致流產(chǎn),往往表現(xiàn)為月經(jīng)推遲幾天來(lái)潮,量比平時(shí)稍多,無(wú)須特殊處理;一是對(duì)胚胎無(wú)影響,因這時(shí)胚胎器官尚無(wú)定向分化,即使有一些細(xì)胞受傷,但其他正常細(xì)胞可以繼續(xù)分化,完全取代受損細(xì)胞,胚胎繼續(xù)發(fā)育,不受影響。而影響比較大的是在妊娠第3周后,即月經(jīng)應(yīng)該來(lái)潮尚未來(lái)潮之后至妊娠3個(gè)月內(nèi),稱藥物高度致敏期,此階段胎兒各器官迅速分化發(fā)育,如此時(shí)用藥不當(dāng),易引起胎兒畸形。 關(guān)于口服避孕藥物對(duì)胎兒的影響,早期的觀點(diǎn)認(rèn)為避孕失敗意外受孕,或停服避孕藥短時(shí)間內(nèi)受孕可能引起胎兒某些先天畸形,如生殖器官畸形。但近十幾年來(lái)的研究顯示,目前使用的避孕藥所含的雌、孕激素量非常低,無(wú)明顯致畸作用。由于短效口服避孕藥在體內(nèi)很快被代謝排出,無(wú)后遺效應(yīng),停藥后即對(duì)胎兒無(wú)影響,故停藥后1~2個(gè)月受孕不會(huì)引起胎兒畸形;但在妊娠以后服藥,如正值胚胎的器官發(fā)育形成期,則有可能影響胎兒發(fā)育,最好終止妊娠。由于長(zhǎng)效口服避孕藥代謝較慢,在體內(nèi)有蓄積作用,停藥后6個(gè)月體內(nèi)的避孕藥(雌、孕激素成分)才能完全排泄,在尚未排泄干凈之前受孕,則可能對(duì)胎兒造成不良影響,故停用長(zhǎng)效避孕藥半年后妊娠比較安全。 如果妊娠期患了某種疾病,能否用藥物治療呢?這要看患的是什么病,用的是什么藥,除了很輕微的病痛,如輕微感冒可以通過(guò)多飲開水、適當(dāng)休息自愈外,多數(shù)疾病還是需藥物治療的。有些疾病對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響,如孕期高熱就可以引起胎兒器官發(fā)育畸形、智力發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果,故適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓潜仨毜摹V劣谠衅诓捎媚男┧幬镏委煂?duì)胎兒比較安全,要根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或以往的流行病學(xué)調(diào)查研究來(lái)判斷,按藥物對(duì)胚胎或胎兒的危害性等級(jí)可分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別,其中A級(jí)、B級(jí)對(duì)胎兒比較安全,C級(jí)藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害、沒(méi)有更好的替代藥物時(shí)才可應(yīng)用。D級(jí)藥物對(duì)胎兒有肯定的不良影響,但當(dāng)孕婦有嚴(yán)重疾病或受到死亡威脅急需應(yīng)用時(shí),也可考慮給藥。X級(jí)藥物可致胎兒畸形,禁用于妊娠期或準(zhǔn)備妊娠的女性。 總之,生育年齡準(zhǔn)備懷孕的婦女用藥要慎重;有急慢性疾病的患者應(yīng)在疾病治愈后再妊娠;妊娠3個(gè)月內(nèi)用過(guò)明顯致畸性藥物者應(yīng)考慮終止妊娠;孕期患病應(yīng)及時(shí)治療,盡量選用結(jié)論較肯定的對(duì)母兒均安全的藥物。盡量少用新藥,中藥一般可按說(shuō)明書中“禁用”或“慎用”執(zhí)行。 |
GMT+8, 2024-12-22 22:21