確診腦炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓” 雖然腦炎有諸多的表現(xiàn)癥狀,但是要真正確認(rèn),還是需要腰椎穿刺。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步了,有很多的技術(shù)手段,如腦電圖、CT、磁共振等可以用于診斷,但是目前為止,腰椎穿刺仍舊是確診必不可少的手段。 “許多家長(zhǎng)可能不理解,因?yàn)檠荡┐檀_實(shí)有一點(diǎn)痛,家長(zhǎng)覺(jué)得沒(méi)必要做。其實(shí)這是因?yàn)榇蠹疫不了解引發(fā)腦炎的原因!备咧魅握f(shuō),目前為止,誘發(fā)腦炎的原因大致上可以歸結(jié)為四類,即細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲,前兩者是最常見的。 細(xì)菌和病毒的治療辦法是不一樣的,分別要用抗生素或者抗病毒的藥物,如果沒(méi)有確證,貿(mào)然用藥,不但達(dá)不到治療的目的,而且也是一種藥物濫用。 “家長(zhǎng)不理解的一個(gè)很重要的原因,就是誤認(rèn)為腰椎穿刺是抽骨髓。其實(shí)這是完全不同的兩個(gè)手段,腰椎穿刺只是取2至3毫升的腦脊液,主要成分是水,有微量的蛋白質(zhì)和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系統(tǒng)疾病診斷治療的一種手段,兩者是完全不同的。”高主任說(shuō),腰椎穿刺后平躺1至2個(gè)小時(shí),就能重新產(chǎn)生這些腦脊液了。 孩子發(fā)燒抽搐要引起足夠的重視 在臨床上,高主任感受最深的一點(diǎn)就是家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)燒抽搐不要盲目判斷,許多家長(zhǎng)會(huì)把發(fā)燒抽搐認(rèn)為是高熱引起的,而最終耽誤了腦炎治療。 其實(shí)到底是腦炎還是高熱引起的驚厥,可從三個(gè)方面去初步判斷。首先是年齡階段很重要,一般6個(gè)月至6歲之間的孩子,發(fā)燒抽搐的最常見原因是高熱驚厥。但是如果是7歲以上的大孩子,大腦已經(jīng)基本發(fā)育成熟,就要考慮是其他原因,尤其是腦炎引起的。 其次是抽搐后的恢復(fù)情況,如果是高熱驚厥引起的,一般抽搐之后可以很快恢復(fù)。如果是腦炎引起的,這種抽搐會(huì)在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生,而且還會(huì)有持續(xù)的意識(shí)狀態(tài)改變,如昏睡等。 最后是家族史,如果父母兄弟姐妹等年幼時(shí)有過(guò)高熱抽搐的,則臨床上會(huì)更多考慮是高熱驚厥引起的抽搐。 |
GMT+8, 2024-10-24 17:28