風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘、猩紅熱等發(fā)疹性傳染病不同,其對象不僅僅是兒童,同時還應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女,對后者保護(hù)的重要意義甚至超過兒童。 既然風(fēng)疹病毒最大受害者是胎寶寶,照理說,其預(yù)防對象限于孕婦就可以了,為什么還要包括育齡婦女呢?這是因為預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗,而疫苗是由活的風(fēng)疹病毒制成的,如果孕媽咪接種,疫苗中的病毒同樣會毒害胎兒,孕媽咪不能接種,那么只好是育齡婦女接種了。因此,風(fēng)疹的預(yù)防對象應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女。其方法是檢查育齡婦女IgG抗體,對陰性者可給予風(fēng)疹疫苗預(yù)防接種,接種3個月(或半年)后IgG抗體陽轉(zhuǎn)者方能懷孕。 沒有接種過疫苗的孕媽咪應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人,如孕媽咪接觸過風(fēng)疹病人,應(yīng)盡快檢查IgG抗體,以確定是否易感,5天內(nèi)注射大劑量的胎盤球蛋白,進(jìn)行被動免疫。孕媽咪如未出疹,應(yīng)在4周后復(fù)查IgG是否陽轉(zhuǎn);若IgG陰性,則應(yīng)在潛伏期后查IgM抗體,以明確診斷。如果孕婦在妊娠頭3個月內(nèi)確診患了風(fēng)疹,則應(yīng)密切監(jiān)測胎兒發(fā)育,如發(fā)現(xiàn)組織器官發(fā)育異常,需要考慮終止妊娠。風(fēng)疹初愈的育齡婦女6個月內(nèi)最好不要懷孕。 |
GMT+8, 2024-10-23 12:31