9.腦膜炎

概述：腦膜炎是現(xiàn)在的家長(zhǎng)最害怕的疾病之一。這種病沒(méi)有預(yù)兆，而且發(fā)展迅速，一旦處理不當(dāng)，后果不堪設(shè)想。這種病盡管來(lái)勢(shì)洶洶，但是它的致病菌卻很容易被我們消滅，即使最簡(jiǎn)單的抗生素也有效果。如果治療及時(shí)，寶貝很快就能好起來(lái)。公共媒體盡管普及了腦膜炎的知識(shí)，卻也讓人們過(guò)度恐慌。

患上腦膜炎的寶貝通常先出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，然后身上會(huì)起暗紅色的皮疹(直徑1-2毫米)，按壓不消失(用指頭按幾秒鐘)。在較重的情況下，這些皮疹看起來(lái)更像是嚴(yán)重的擦傷。

很多人都攜帶有腦膜炎的致病菌，只是沒(méi)有癥狀。這種病大多數(shù)人都不會(huì)得，它只感染一部分人，其中原因還不清楚。腦膜炎通過(guò)咳嗽、打噴嚏的飛沫，以及生活當(dāng)中的密切接觸傳播。一旦感染，病菌就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成敗血癥(血液感染)和腦膜炎(腦膜感染)。在我診療的病例當(dāng)中，大部分都是這兩種情況同時(shí)發(fā)生。如果寶貝的皮膚上出現(xiàn)了類似擦傷的皮疹，并且不斷擴(kuò)大，這時(shí)就要懷疑是否是敗血癥。腦膜炎通常也出現(xiàn)這些癥狀，同時(shí)伴有頭痛和頸痛。

治療：主要采取抗生素治療，在醫(yī)院進(jìn)行靜脈內(nèi)注射或輸液。我必須再次強(qiáng)調(diào)，如果寶貝出現(xiàn)了上述的嚴(yán)重癥狀，我們就要火速送他去醫(yī)院治療。即使醫(yī)生也容易犯錯(cuò)誤，一早看到一個(gè)病得不輕不重的孩子，簡(jiǎn)單安撫幾句，然后就把他們打發(fā)回家了。但是幾個(gè)小時(shí)過(guò)后，炎癥在體內(nèi)迅速發(fā)展，形勢(shì)就急轉(zhuǎn)直下了。

如果寶貝病得厲害，而且情況還在迅速惡化，這就到了最最緊急的時(shí)刻。為了防止出現(xiàn)死亡和殘疾的結(jié)果，唯一的辦法就是迅速診斷，然后立刻輸入救命的抗生素。

有疫苗可以預(yù)防特定類型的腦膜炎。在澳大利亞，寶貝應(yīng)當(dāng)在一歲的時(shí)候接種此類疫苗(免費(fèi))。但是，如果在此之后依然發(fā)病，就必須對(duì)他進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)觀察。

10.扁桃體炎

概述：扁桃體是位于喉部側(cè)后方的兩塊淋巴組織，它是人體抵抗感染的第一道防線的組成部分。新生兒的扁桃體很小，然后隨著機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸長(zhǎng)大，到七歲左右的時(shí)候長(zhǎng)到最大。扁桃體炎不是感冒初期的咽喉腫痛(這在小孩子身上很常見(jiàn))，而是扁桃體組織和與其相連的腺體(位于上下顎之間)發(fā)生的一種特殊感染。這時(shí)的扁桃體不僅發(fā)紅，而且腫大，上面散布著膿點(diǎn)。對(duì)于四歲以下的寶寶來(lái)說(shuō)，扁桃體炎常常由病毒引發(fā)，而在大一些的寶寶那里，罪魁禍?zhǔn)拙妥兂闪思?xì)菌。

扁桃體大不一定意味著不健康，有的寶貝就是這樣，但是他們很正常。只有在極端的情況下，扁桃體才會(huì)大到影響吞咽的程度。在這種情況下，兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它會(huì)在寶貝睡覺(jué)的時(shí)候阻礙呼吸(睡眠暫停)，影響正常睡眠，造成白天困倦，煩躁。

治療：治療細(xì)菌性扁桃體炎的主要方法是使用抗生素，這通常很有效。過(guò)去，扁桃體常常被摘除，因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為它沒(méi)有多大用處。今天，我們對(duì)扁桃體很少再采取摘除的方式了，除非有充足的理由要這樣做。摘除扁桃體的原因不是因?yàn)樗�太大，而是要防止它在睡眠的時(shí)候阻塞呼吸。但是，如果扁桃體頻繁感染發(fā)炎，我們也需要把它摘除。這項(xiàng)決定一般由兒科醫(yī)生或者耳鼻喉科的醫(yī)生做出。