嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人民健康水平的主要指標(biāo)之一，2008年本市嬰兒死亡率為5.61‰，其中本市戶籍為2.96‰，繼續(xù)保持在全國(guó)的領(lǐng)先水平，繼續(xù)達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的水平。同時(shí)，據(jù)今年4月上海的一次學(xué)術(shù)研討會(huì)上的資料顯示，上海地區(qū)早產(chǎn)兒發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到8%-10%，有上升趨勢(shì)。綜合上述數(shù)字，絕大多數(shù)早產(chǎn)兒顯然得到了有效的醫(yī)療救助和保障，順利地降生并存活。但是早產(chǎn)兒畢竟先天不足，要想趕上同齡人的體格發(fā)育水平，必須要有“加速度”，既要上足發(fā)條，又得備足后勁。首當(dāng)其沖的就是早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)管理問(wèn)題，尤其是出院后的合理營(yíng)養(yǎng)策略，這是一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的過(guò)程，是提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

日前我國(guó)圍產(chǎn)、新生兒、兒童保健、營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域的專家提出了早產(chǎn)兒喂養(yǎng)對(duì)策，通過(guò)使用如母乳加母乳強(qiáng)化劑或喂養(yǎng)早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉(PDF)，幫助早產(chǎn)兒在出院后防止?fàn)I養(yǎng)缺乏與不足，完成追趕性成長(zhǎng)，同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而帶來(lái)的對(duì)遠(yuǎn)期健康的不良影響。惠氏公司最近已在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)推出第一款PDF，填補(bǔ)了早產(chǎn)兒出院后營(yíng)養(yǎng)支持的空白。

與足月兒相比，早產(chǎn)兒更容易面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏以及宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)，其中生長(zhǎng)障礙、骨礦物含量不足、神經(jīng)精神發(fā)育受限是早產(chǎn)兒出院后所面臨的最主要的成長(zhǎng)挑戰(zhàn)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)此的重視程度還不夠，而這一問(wèn)題緊密關(guān)系著早產(chǎn)兒后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，不同時(shí)期的早產(chǎn)兒被推薦使用不同的方案進(jìn)行喂養(yǎng)。如在住院期間應(yīng)給母乳加母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒院內(nèi)配方，充分供給各類營(yíng)養(yǎng)，以幫助促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)；出院后給予母乳加母乳強(qiáng)化劑或給那些人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒提供營(yíng)養(yǎng)水平介于早產(chǎn)和足月配方之間的PDF。美國(guó)兒科協(xié)會(huì)(AAP)建議，PDF喂養(yǎng)一般可以至校正年齡9個(gè)月到12個(gè)月。

早產(chǎn)兒在住院期間的治療和營(yíng)養(yǎng)，由醫(yī)務(wù)工作者負(fù)責(zé)管理。出院后，部分早產(chǎn)兒依然需要較高能量和營(yíng)養(yǎng)的配方以滿足其追趕性生長(zhǎng)的需要，早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)依靠家庭的全面照顧，讓家長(zhǎng)掌握更多合理營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)和技能，格外重要。

出院后，家長(zhǎng)要定期帶早產(chǎn)兒去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育速率，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況及體格發(fā)育指標(biāo)。根據(jù)早產(chǎn)兒個(gè)體差異，建立更完善、更系統(tǒng)的治療和喂養(yǎng)方案，確保早產(chǎn)兒在各階段的生長(zhǎng)發(fā)育能夠順利銜接。