準(zhǔn)媽媽最關(guān)心的是如何平安度過(guò)孕期,直到分娩出正常的嬰兒。所以妊娠期間,一些準(zhǔn)媽媽整日提心吊膽,只要出現(xiàn)一些癥狀就要到醫(yī)院查個(gè)究竟。也難怪,究竟腹中還有個(gè)寶寶呢!
但這樣的心情注定了這個(gè)孕期不安穩(wěn)?茖W(xué)證明,孕婦的情緒對(duì)胎兒有影響。因此,認(rèn)識(shí)孕期的一些正,F(xiàn)象和一些可能發(fā)生的異常妊娠現(xiàn)象,是每位準(zhǔn)媽媽必須學(xué)習(xí)的課題,這樣既能減少準(zhǔn)媽媽一些不必要的擔(dān)心,又能對(duì)一些不利情況做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 一、妊娠期間,母體變化的一些正,F(xiàn)象: 1、孕早期,母體的正常變化 懷孕第一個(gè)月,大部分孕婦沒(méi)有懷孕的自覺(jué)癥狀,但有的人會(huì)有類(lèi)似感冒的感覺(jué); 懷孕第二個(gè)月會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、乏力、尿頻、乳房發(fā)脹、乳頭敏感、腰脹腰酸、基礎(chǔ)體溫持續(xù)高溫、白帶增多等現(xiàn)象。 懷孕第三個(gè)月,常出現(xiàn)便秘或腹瀉,小便次數(shù)比以前增多,腰部有脹痛感。乳房更加膨脹,乳頭有色素沉著。 2、 孕中期,母體的正常變化 懷孕第四個(gè)月,身體和心理上都感到很舒服,已經(jīng)可以看出下腹部隆起,但仍有腰部的沉重感。小便次數(shù)增多,陰道分泌物增多。這個(gè)時(shí)期,母親和胎兒都需要充分的營(yíng)養(yǎng); 懷孕第五個(gè)月,準(zhǔn)媽媽的腹部的隆起開(kāi)始明顯,由于食欲增加,體重的增加明顯。由于子宮增大,擠壓上腹部后會(huì)感到飽脹和消化不良。 懷孕第六個(gè)月,準(zhǔn)媽媽的肚子越來(lái)越大,體重明顯增加,常常感到背部腰部疼痛,容易疲勞,乳房更大。 3、孕晚期,母體的正常變化 懷孕第七個(gè)月,孕婦的子宮越來(lái)越大,體形發(fā)生明顯變化。常會(huì)出現(xiàn)小腿抽筋、便秘、后背和腰部有時(shí)會(huì)感到疼痛,此時(shí),應(yīng)去醫(yī)院檢查、治療。 懷孕第八個(gè)月,準(zhǔn)媽媽的腹部突出,身體沉重,行動(dòng)困難。有時(shí)孕婦出現(xiàn)浮腫,如果經(jīng)過(guò)夜晚的睡眠后,第二天早晨浮腫仍不消退,這是異,F(xiàn)象。如果同時(shí)伴有頭昏眼花、心悸、氣急等異常情況應(yīng)盡快去醫(yī)院檢察。 懷孕第九個(gè)月,子宮繼續(xù)增大,壓迫心臟、胃,可引起氣急、胃脹、食欲減退。此時(shí)要注意休息,適度運(yùn)動(dòng),少量多餐,定期產(chǎn)前檢查。 懷孕第10個(gè)月,孕婦會(huì)有尿頻,陰道分泌物增多的現(xiàn)象。另外,因?yàn)樘ヮ^入盆,使宮低下降,所以對(duì)孕婦胃部的壓迫有所減輕,引起食欲增加。 二、懷孕期間的8個(gè)異,F(xiàn)象: 1、早期懷孕出血與胚胎萎縮 懷孕初期,常會(huì)有血樣狀的陰道分泌物,或陰道出血,有的還伴有輕微下腹疼痛,這樣的情況稱(chēng)之為“先兆性流產(chǎn)”。臨床上早期懷孕,約有1/4的可能會(huì)出現(xiàn)出血,其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。特別是性行為后出血,更應(yīng)確診是否有子宮頸息肉或子宮頸出血。大部分的出血會(huì)維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)星期,醫(yī)師會(huì)囑咐病人多臥床休息并停止性生活,必要時(shí)給予黃體酮或針對(duì)子宮頸病灶做處理。 若是在懷孕6~7周時(shí)超聲檢查仍不見(jiàn)胎心出現(xiàn),就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。因?yàn),自然因素而?dǎo)致流產(chǎn)的幾率高達(dá)15%~20%。胚胎萎縮有60%左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常,或受精卵本身有問(wèn)題所致,因此,這并不是由準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽的粗心大意造成,而是自然淘汰的結(jié)果。遇到此類(lèi)情況,父母雙方首先應(yīng)做坦然接受,并配合醫(yī)師做適當(dāng)處理,才是應(yīng)該有的正確態(tài)度。 2、子宮頸閉鎖不全 這種情況多發(fā)生在妊娠中期,原因主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%~50%,其中包括母親在懷孕期間服用DES這類(lèi)藥物。后天性原因,大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過(guò)子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14~16周時(shí)施行McDonald子宮頸縫合術(shù),但手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。 3、產(chǎn)前出血 是指懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有四點(diǎn):1、胎盤(pán)異常:前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離最為常見(jiàn)。2、子宮頸與陰道疾。喝缱訉m頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外,陰道外傷或異物置入等,也會(huì)造成出血。3、泌尿道感染造成的血尿。4、血液科疾病,如:凝血功能異常。 發(fā)生產(chǎn)前出血時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無(wú)前置胎盤(pán),如確定無(wú)前置胎盤(pán),則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外,尿液檢查及凝血功能測(cè)試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況,比如胎盤(pán)早期剝離,如果具備剖宮產(chǎn)的條件,以盡快生產(chǎn)為宜。 4、胎位不正 胎位關(guān)系到生產(chǎn)的是否順利,因此,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都關(guān)心的這項(xiàng)指標(biāo),事實(shí)上,3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài),無(wú)時(shí)無(wú)刻不在變換姿勢(shì)。而六個(gè)月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在懷孕8個(gè)月前,頗為常見(jiàn),父母無(wú)須擔(dān)心,因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后,便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。 產(chǎn)婦羊水過(guò)多,經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤(pán)、多胞胎等情況,引起胎位不正的幾率較高。臀位是胎位不正中最常見(jiàn)的情況,而且經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高,所以,建議此類(lèi)產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。 5、早產(chǎn) 如果子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上,或1小時(shí)有6次以上,且子宮頸已經(jīng)有進(jìn)行性變薄擴(kuò)張的情形,即是早產(chǎn)性陣痛,應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。 6、胎兒窘迫 胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120~160次。胎兒心跳速率過(guò)慢或過(guò)快,或是心跳有變異性不良,均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。這是因?yàn)檫^(guò)期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病,引起胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫,除此之外,子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時(shí)停止,也會(huì)導(dǎo)致急性窘迫。 大部分的胎兒窘迫,可通過(guò)改變母親臥位進(jìn)行糾正,如以左側(cè)臥來(lái)改善,另外通過(guò)大量的點(diǎn)滴注射或者氧氣吸入都對(duì)此有幫助。如果這些方法并不見(jiàn)效,最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。 7、妊娠高血壓綜合癥 孕婦高血壓是產(chǎn)科常見(jiàn)的問(wèn)題之一,約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱(chēng)之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒(méi)有適當(dāng)治療,可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。 造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚,目前認(rèn)為是一連串疾病的衍生過(guò)程,所幸大部分妊娠高血壓患者只需觀察,不會(huì)有太大的后遺癥。但嚴(yán)重的供血并發(fā)癥,包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕婦的死亡率會(huì)較高。如果無(wú)法以藥物控制好病人的血壓,終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是,充足的臥床休息可以預(yù)防疾病惡化,這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。 8、妊娠糖尿病 孕期,由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用,形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對(duì)母親的影響,除了血糖不易控制、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會(huì)比一般人高出數(shù)十倍之多。因此,糖尿病孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師的建議,控制飲食或以降血糖藥物控制,以保母子平安。 |
GMT+8, 2024-10-23 16:19