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    自然生產(chǎn)有利于降低小兒肺病

    2011-12-6 10:25

    摘要: 我國婦產(chǎn)科界的專家針對(duì)剖宮產(chǎn)率逐年提高的問題提出忠告,剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù),不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn),對(duì)新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或?yàn)樘暨x吉日而要求手術(shù)。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的愛母行動(dòng),口號(hào)就是“ ...

    我國婦產(chǎn)科界的專家針對(duì)剖宮產(chǎn)率逐年提高的問題提出忠告,剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù),不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn),對(duì)新生兒亦有一定的影響,決不可因怕疼或?yàn)樘暨x吉日而要求手術(shù)。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的愛母行動(dòng),口號(hào)就是“減少干預(yù),回歸自然”,明確規(guī)定“除有醫(yī)學(xué)指征之外,對(duì)產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”,即所謂剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩和注射藥物的無痛分娩,只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴(yán)重產(chǎn)痛等產(chǎn)婦的一種選擇性、補(bǔ)救性手術(shù)。

    剖宮產(chǎn)率與日俱增

    本是難產(chǎn)補(bǔ)救措施不符自然規(guī)律

    “剖了吧,明天是個(gè)好日子!痹具有半個(gè)多月才到預(yù)產(chǎn)期,但為了選擇一個(gè)吉利日,很多家庭并沒有按照自然規(guī)律讓產(chǎn)婦生產(chǎn),還有些人看別人剖宮產(chǎn)很順利,干脆放棄原有的自然產(chǎn)想法,也選擇了剖宮產(chǎn)。其實(shí)很多產(chǎn)婦完全具備自然分娩的條件,但最后還是選擇了剖宮產(chǎn)。

    現(xiàn)在,很多產(chǎn)婦認(rèn)為剖宮產(chǎn)似乎是更“現(xiàn)代”的生育方式,省事,不遭罪。選擇自然分娩的產(chǎn)婦越來越少。金主任稱:“我們醫(yī)院剖宮產(chǎn)的比例相對(duì)較高,主要是因?yàn)楹芏唷厥狻±枰轿覀冞@兒來救治,而不再僅是助產(chǎn)那樣簡(jiǎn)單。但拋開這些因素,很多醫(yī)院剖宮產(chǎn)的比例仍然很高,其實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)僅是難產(chǎn)時(shí)的補(bǔ)救措施,并不符合自然規(guī)律!

    怕疼、胎兒過大、孕期缺乏鍛煉、選吉日

    是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因

    分娩是繁衍過程中的一個(gè)正常生理過程,是人的一種本能行為。產(chǎn)婦和胎兒都是具有潛力主動(dòng)參與并完成分娩過程的。但為何越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)呢?

    據(jù)金主任介紹,造成剖宮產(chǎn)比例急劇上升,原因首先是現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的提高。剖宮產(chǎn)手術(shù)的歷史已經(jīng)有一百多年了,技術(shù)手法越來越成熟,相對(duì)早先的風(fēng)險(xiǎn)性要降低很多。不再是產(chǎn)婦迫不得已的時(shí)候才會(huì)做出的選擇,F(xiàn)如今,對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院來說,剖宮產(chǎn)只不過是小手術(shù)而已。

    其次,社會(huì)因素的影響。一是有些產(chǎn)婦對(duì)自然分娩恐懼,害怕自然分娩時(shí)的疼痛;二是現(xiàn)如今生活條件提高,產(chǎn)婦在懷孕期過補(bǔ),造成營養(yǎng)過剩,導(dǎo)致胎兒體重越來越重,難以自然順產(chǎn);三是現(xiàn)代人缺乏日常健身鍛煉,體力很差,順產(chǎn)根本沒有勁兒;四是算日子,講說法。有些人怕孩子的生日影響入學(xué)或以迷信思想選擇良辰吉日,也導(dǎo)致部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。

    此外,醫(yī)生技術(shù)水平的參差不齊,也是剖宮產(chǎn)比例高于自然分娩的一個(gè)重要原因。與剖宮產(chǎn)相比,自然分娩往往要經(jīng)歷一個(gè)觀察產(chǎn)程、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題,以及等待生產(chǎn)的過程。由于產(chǎn)程的觀察有一定的難度,為跳開這個(gè)環(huán)節(jié),圖省事,一些醫(yī)生在臨床實(shí)踐中也會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),以圖一“刀”了事。從這一點(diǎn)可以證明,婦產(chǎn)科的大夫并不是大家想象的那樣簡(jiǎn)單,幫產(chǎn)婦生產(chǎn)實(shí)際上是一件既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的事。

    自然產(chǎn)可促使胎兒肺成熟

    剖宮產(chǎn)后再懷孕流產(chǎn)危險(xiǎn)性增高

    那么剖與不剖到底有沒有區(qū)別呢?“讓胎兒經(jīng)過產(chǎn)道生育,是正常生理過程,只要產(chǎn)婦正常、胎兒正常,一般情況下沒有必要選擇剖宮產(chǎn)。自然分娩過程中,能使胎兒肺臟得到鍛煉,肺泡擴(kuò)張促使胎兒肺成熟,小兒出生后很少發(fā)生肺透明膜病?梢詫⑻汉粑纼(nèi)的羊水和黏液排擠出來,減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生。還可使胎兒頭部充血,提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于出生后迅速建立正常呼吸。

    剖宮產(chǎn)能在較短時(shí)間內(nèi)通過切開腹壁取出胎兒,對(duì)解決許多高危孕婦的分娩以及處理難產(chǎn)起著很大的作用。但畢竟這是一種外科干預(yù),從而可能會(huì)產(chǎn)生一些手術(shù)并發(fā)癥,如出血量比自然分娩多、器官損傷、麻醉意外、剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺等等。剖宮產(chǎn)兒肺透明膜病是陰道分娩的幾倍,而嚴(yán)重的肺透明膜病會(huì)導(dǎo)致小兒呼吸困難,甚至死亡,剖宮產(chǎn)后再懷孕流產(chǎn)的危險(xiǎn)性也就增高了。

    金主任建議,選擇剖宮產(chǎn)一定要有醫(yī)學(xué)指征,如頭盆不稱、巨大胎兒、骨盆異常、胎兒宮內(nèi)缺氧、中央性前置胎盤、臀位、重度妊高癥、疤痕子宮等。沒有異常的情況,只要符合四個(gè)條件即可選擇自然產(chǎn):1、骨盆寬度;2、胎兒大;3、產(chǎn)婦產(chǎn)力;4、精神因素。

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    GMT+8, 2024-10-23 16:26

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