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    孩子愛嘆氣當心患“心肌炎”

    2011-12-6 09:10

    摘要: 春雨霏霏,天氣忽冷忽熱,各種病原體容易孳生繁殖,近期患上病毒性感冒的小朋友也逐漸多起來。專家提醒說,有部分“嗜心性病毒”特別喜歡侵犯小兒心臟。

     若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外,還有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、氣促等跡象,甚至無緣無故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,家長就要特別注意了。因為,這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。

    有些孩子會無緣無故地出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀,家長應(yīng)特別留意。

    心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊,輕者可無癥狀,有時會突然加重危及生命。所以,早期排查、診斷及干預是治療的關(guān)鍵。

    現(xiàn)象

    初春病毒性感冒患兒增多

    近期患上病毒性感冒的小朋友逐漸增多,有些患兒會出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,即中醫(yī)所謂的“善太息” ,若孩子患了感冒,除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外,若無緣無故出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,家長就要特別注意了,因為這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀。中醫(yī)認為,“善太息”多由于氣機不暢所致,在早期心肌炎患兒中,往往可能表現(xiàn)出通過深吸氣來緩解胸悶的癥狀。這類患兒有可能合并有病毒性的心肌損害,嚴重的就是病毒性心肌炎。

    一般來說,病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高,約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型,僅表現(xiàn)出類似感冒的癥狀,所以容易造成漏診。小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等。因為年齡較小的幼兒嬰兒自己不會說胸悶、胸痛,家長要注意觀察,如果孩子感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥,心跳過快,需馬上到醫(yī)院就診,排查是否患上病毒性心肌炎。

    治療

    黃芪雖養(yǎng)心,入藥需慎重

    病毒性心肌炎屬于中醫(yī)“心悸”、“胸痹”等范疇,治療上應(yīng)根據(jù)患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。益氣養(yǎng)心的黃芪一向是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥。有些對中醫(yī)藥常識一知半解的家長會提出要給小兒用此味藥,但他認為不應(yīng)提倡不加辨證對所有病人都加用黃芪,尤其是兒童。因為黃芪是甘溫補氣的藥物,而小兒體質(zhì)多偏熱,有可能造成“火上加油”的反效果。但對于虛證的病毒性心肌炎患者,如使用得當,確能起到養(yǎng)心扶正的特殊功效。而西醫(yī)在治療上則常用抗氧化劑及各種營養(yǎng)心肌藥,如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑(三磷酸腺苷、輔酶A)、磷酸肌酸等。

    對于患上病毒性心肌炎的小兒,休息是相當重要的,而劇烈運動和疲勞可使病毒更加有機可乘。一般來說,多數(shù)心肌炎患兒的預后良好,若治療及時,數(shù)周或數(shù)月后可痊愈。但對于心臟增大者,應(yīng)該臥床6個月左右,有心功能不全者,應(yīng)絕對臥床休息,以減輕心臟負擔;謴推陂g,也應(yīng)繼續(xù)限制過度活動,待病情穩(wěn)定,再逐步增加活動量。

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