鉛對兒童的身體發(fā)育具有毒性作用,其中兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)對鉛最敏感。以前,我國對于兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)多是參照國外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),最近衛(wèi)生部公布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》,以規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級及治療原則。
記者發(fā)現(xiàn),以前對于鉛中毒的診斷與現(xiàn)在公布的指南差異較大,最重要的是診斷的標(biāo)準(zhǔn)提高了,驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒的患兒。 哪些孩子需要做驅(qū)鉛治療 廣州市兒童醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師譚美珍介紹,鉛過量的患兒往往有多動、易發(fā)怒、厭食、上課注意力不集中、臉色發(fā)黃、生長遲緩等非特異性癥狀。按以前標(biāo)準(zhǔn),血鉛水平超過200mg/L以上一般需要做“挑撥試驗”,從而決定是否需要用西藥如絡(luò)合劑進(jìn)行驅(qū)鉛治療。而最讓家長擔(dān)心的就是西藥驅(qū)鉛副作用明顯,對兒童的生長發(fā)育不利,F(xiàn)在,衛(wèi)生部公布的治療原則中,規(guī)定只有血鉛水平等于或高于250ug/L以上時才做驅(qū)鉛治療。 遠(yuǎn)離鉛污染源是治療關(guān)鍵 《指南》強(qiáng)調(diào),排查和脫離鉛污染源是處理兒童高鉛血癥和鉛中毒的根本辦法。譚美珍介紹,鉛主要有三種途徑進(jìn)入人體:其一通過呼吸道吸收,馬路邊的粉塵和汽車廢氣都是鉛的主要來源,兒童應(yīng)少在馬路邊停留玩耍;其二通過消化道吸收,小孩喜歡咬指甲和玩具,這些行為都有可能使鉛進(jìn)入人體。其三通過皮膚吸收,兒童玩具中的彩色顏料、橡皮泥等都可能通過手部皮膚吸收鉛元素。臨床證明,找到鉛污染的來源,切斷鉛污染的來源和途徑,鉛過量的患兒在脫離鉛污染源后,其血鉛水平可顯著下降。 如何預(yù)防寶寶鉛中毒 兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)行為可使鉛進(jìn)入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導(dǎo),切斷鉛從環(huán)境進(jìn)入兒童體內(nèi)的通道。 1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手,很容易隨進(jìn)食進(jìn)入體內(nèi),長久如此會造成鉛負(fù)荷的增高。 2、注意兒童個人衛(wèi)生,勤剪指甲,指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。 3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。 4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清除兒童能觸及部位的灰塵,兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。 5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。 6、直接從事鉛作業(yè)的人士下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童的衣服一起洗滌。 7、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品,兒童應(yīng)避免食用皮蛋和老式爆米花機(jī)所爆食品等含鉛較高的食品。 另外,兒童患營養(yǎng)不良,特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素,可使鉛的吸收率提高和易感性增強(qiáng)。因此,在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給。應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品,含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。 鉛對兒童的身體發(fā)育具有毒性作用,其中兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)對鉛最敏感。以前,我國對于兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)多是參照國外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),最近衛(wèi)生部公布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》,以規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級及治療原則。 記者發(fā)現(xiàn),以前對于鉛中毒的診斷與現(xiàn)在公布的指南差異較大,最重要的是診斷的標(biāo)準(zhǔn)提高了,驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒的患兒。 哪些孩子需要做驅(qū)鉛治療 廣州市兒童醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師譚美珍介紹,鉛過量的患兒往往有多動、易發(fā)怒、厭食、上課注意力不集中、臉色發(fā)黃、生長遲緩等非特異性癥狀。按以前標(biāo)準(zhǔn),血鉛水平超過200mg/L以上一般需要做“挑撥試驗”,從而決定是否需要用西藥如絡(luò)合劑進(jìn)行驅(qū)鉛治療。而最讓家長擔(dān)心的就是西藥驅(qū)鉛副作用明顯,對兒童的生長發(fā)育不利。現(xiàn)在,衛(wèi)生部公布的治療原則中,規(guī)定只有血鉛水平等于或高于250ug/L以上時才做驅(qū)鉛治療。 遠(yuǎn)離鉛污染源是治療關(guān)鍵 《指南》強(qiáng)調(diào),排查和脫離鉛污染源是處理兒童高鉛血癥和鉛中毒的根本辦法。譚美珍介紹,鉛主要有三種途徑進(jìn)入人體:其一通過呼吸道吸收,馬路邊的粉塵和汽車廢氣都是鉛的主要來源,兒童應(yīng)少在馬路邊停留玩耍;其二通過消化道吸收,小孩喜歡咬指甲和玩具,這些行為都有可能使鉛進(jìn)入人體。其三通過皮膚吸收,兒童玩具中的彩色顏料、橡皮泥等都可能通過手部皮膚吸收鉛元素。臨床證明,找到鉛污染的來源,切斷鉛污染的來源和途徑,鉛過量的患兒在脫離鉛污染源后,其血鉛水平可顯著下降。 如何預(yù)防寶寶鉛中毒 兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)行為可使鉛進(jìn)入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導(dǎo),切斷鉛從環(huán)境進(jìn)入兒童體內(nèi)的通道。 1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手,很容易隨進(jìn)食進(jìn)入體內(nèi),長久如此會造成鉛負(fù)荷的增高。 2、注意兒童個人衛(wèi)生,勤剪指甲,指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。 3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。 4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清除兒童能觸及部位的灰塵,兒童食品及餐具應(yīng)加罩防塵。 5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。 6、直接從事鉛作業(yè)的人士下班前必須更換工作服和洗澡。不應(yīng)將工作服和兒童的衣服一起洗滌。 7、選購兒童餐具應(yīng)避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品,兒童應(yīng)避免食用皮蛋和老式爆米花機(jī)所爆食品等含鉛較高的食品。 另外,兒童患營養(yǎng)不良,特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素,可使鉛的吸收率提高和易感性增強(qiáng)。因此,在日常生活中應(yīng)確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給。應(yīng)經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品,含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。 |
GMT+8, 2024-10-24 07:33