嬰兒猝死綜合征英文名稱“Sudden Infant Death Syndrome”，是1歲以下嬰兒死亡的首要原因。嬰兒猝死綜合征很難掌握，因?yàn)樗�不是某種單純的疾病，而是用來表述1歲以下嬰兒突然死亡，并經(jīng)全面醫(yī)學(xué)調(diào)查和法律調(diào)查(包括尸體解剖)都無法確定死因的現(xiàn)象。嬰兒猝死通常沒有任何征兆就突然發(fā)生，給家庭帶來巨大的痛苦和打擊。

　　嬰兒猝死還被稱為“搖籃死”，因?yàn)榇蟛糠肘�死發(fā)生在寶寶入睡期間，通常在晚上10點(diǎn)到早上10點(diǎn)。

　　但嬰兒猝死也不只發(fā)生在夜間。如果你把寶寶送到托嬰機(jī)構(gòu)，那么就需要非常注意了。根據(jù)2000年發(fā)表在美國《兒科學(xué)》(Pediatrics)期刊上的一項(xiàng)研究，20%的嬰兒猝死發(fā)生在托嬰機(jī)構(gòu)。如果考慮到寶寶日托時(shí)比在家時(shí)睡覺的時(shí)間少很多，這個(gè)數(shù)字就會(huì)高得驚人了。所以，你一定要確保托嬰機(jī)構(gòu)會(huì)讓寶寶在睡覺時(shí)仰臥，并且要按照安全的睡眠指導(dǎo)來操作。

　　一、什么原因造成嬰兒猝死?

　　沒有人確切地知道嬰兒猝死的原因。在過去30年里，研究人員對(duì)嬰兒猝死有了很多了解，但對(duì)其原因仍然沒有確切答案。很多專家相信嬰兒猝死發(fā)生的原因包括有潛在畸形(比如，存在影響呼吸的腦部缺陷)的寶寶俯臥睡覺，或者在生成的關(guān)鍵時(shí)期受到二手煙等外界不良環(huán)境影響。專家們一直在研究大腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)、嬰兒護(hù)理與睡眠環(huán)境、傳染病與免疫以及遺傳，來尋找嬰兒猝死的原因。

　　二、什么樣的寶寶更容易發(fā)生猝死?

　　盡管對(duì)嬰兒猝死的發(fā)生原因沒有確切答案，但目前可以確定一些高危因素包括：

　　1、父母一方或看護(hù)人員吸煙。

　　研究表明，家里吸煙的人越多，每天吸煙的數(shù)量越大，寶寶處于二手煙環(huán)境的時(shí)間越長，發(fā)生嬰兒猝死的危險(xiǎn)性就越大。

　　2、趴著睡覺

　　研究表明，如果寶寶趴著睡覺，發(fā)生猝死的比例比仰臥睡要高出1.7%～12.9%(根據(jù)研究條件不同，數(shù)據(jù)不完全一致)。美國嬰兒猝死綜合征研究所常務(wù)主任貝蒂?麥肯泰爾說，當(dāng)嬰兒趴著睡覺時(shí)，更有可能導(dǎo)致過熱，呼吸暫停，還可能再次吸入剛呼出的空氣，從而使體內(nèi)二氧化碳含量升高。此外，一些研究還表明，如果嬰兒習(xí)慣了仰臥睡，再被換成趴著睡的姿勢(shì)，發(fā)生嬰兒猝死的幾率會(huì)大大提高。一些專家認(rèn)為，這就是托嬰機(jī)構(gòu)發(fā)生嬰兒猝死比率相對(duì)過高的原因。

　　3、早產(chǎn)兒或低體重出生兒

　　寶寶出生越早，發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)就越高。同樣，出生時(shí)體重越低，發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

　　4、睡覺時(shí)過熱

　　有很充分的證據(jù)表明，過熱會(huì)大大提高寶寶發(fā)生嬰兒猝死的危險(xiǎn)。美國西雅圖華盛頓大學(xué)的嬰兒猝死綜合征專家、兒科教授沃倫?剛瑟羅思說，導(dǎo)致過熱的原因可能包括：房間溫度過高、給寶寶包裹或蓋的毯子過多、毯子蓋住了寶寶的頭部，或者發(fā)燒等。

　　5、睡覺的地方過軟

　　一些研究發(fā)現(xiàn)睡在過軟的地方導(dǎo)致發(fā)生嬰兒猝死的幾率升高。讓寶寶在水床、豆袋椅、沙發(fā)、棉被、鴨絨被和其他松軟的物品上睡覺都是不安全的。跟趴著睡覺一樣，松軟的地方也增加了寶寶發(fā)生呼吸問題和導(dǎo)致過熱的機(jī)會(huì)。

　　6、母親在懷孕期間吸煙或?yàn)E用藥物

　　幾乎每項(xiàng)針對(duì)嬰兒猝死原因的研究都強(qiáng)調(diào)懷孕期間母親吸煙是個(gè)危險(xiǎn)因素。顯然，懷孕期間吸煙和使用毒品對(duì)寶寶的健康發(fā)育都是有害的。

　　7、母親懷孕時(shí)不到20歲

　　母親的年齡不到20歲就出生的寶寶，發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。另外，兩次懷孕間隔的時(shí)間越短，寶寶發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)也越高。

　　8、遭受明顯危及生命的情況

　　如果你的寶寶出現(xiàn)過呼吸停止、臉色蒼白或發(fā)青、身體發(fā)軟、需要搶救的情況，也很可能發(fā)生猝死。

　　9、性別因素

　　所有民族的男孩發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)性都比女孩要稍高，為1.5 比1。

　　三、怎樣降低我的寶寶發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)?

　　沒有什么萬全的方法能杜絕嬰兒猝死的發(fā)生，但你可以做以下幾點(diǎn)以大大降低你的寶寶發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)：

　　1、讓你的寶寶仰臥睡覺

　　這是保護(hù)你的寶寶能做的最重要的一件事。從1994年美國兒科學(xué)會(huì)、美國公共健康服務(wù)部、美國嬰兒猝死綜合征聯(lián)合會(huì)、嬰兒猝死綜合征(SIDS)與嬰兒死亡率項(xiàng)目協(xié)會(huì)共同發(fā)起“仰臥睡覺”運(yùn)動(dòng)以來，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率已經(jīng)下降了40%。你要確保其他人比如親戚、保姆都知道不能讓你的寶寶趴著睡。

　　大部分人并不知道側(cè)臥睡也不安全。事實(shí)上，你的寶寶側(cè)臥睡發(fā)生猝死的幾率是仰臥睡的兩倍。這是因?yàn)槿绻�你讓寶寶�?cè)臥睡，他會(huì)很容易翻身變成趴著睡。當(dāng)然，到你的寶寶五六個(gè)月大時(shí)，他自己就能向兩側(cè)翻身，這時(shí)候，你想讓他保持仰臥睡就不容易了。到了這個(gè)階段，寶寶發(fā)生嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)也開始下降，所以你只要盡可能讓寶寶仰躺就可以了，不必?fù)?dān)心他自己會(huì)翻身的問題。

　　但要記住，如果總是讓寶寶仰臥睡覺，有可能會(huì)造成寶寶頭后部或側(cè)部有地方被壓扁平，稱為偏頭或平頭綜合征。你可以學(xué)習(xí)讓寶寶睡覺時(shí)如何在床上放置寶寶來避免出現(xiàn)偏頭，如果你對(duì)寶寶的睡覺姿勢(shì)還有疑問，就請(qǐng)教醫(yī)生或護(hù)士吧。另外，不要讓寶寶在汽車安全座椅或嬰兒彈樂椅里待的時(shí)間太長，因?yàn)檫@也可能會(huì)導(dǎo)致偏頭。在寶寶醒著的時(shí)候，讓他有足夠的時(shí)間趴著，這有助于寶寶的肌肉更好地發(fā)育。

　　2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

　　為了保證寶寶的健康，降低早產(chǎn)兒和低體重兒(這些會(huì)增加?jì)雰衡�死的發(fā)生率)的風(fēng)險(xiǎn)，你需要注意孕期保健和營養(yǎng)。在整個(gè)懷孕期間，千萬不要抽煙或服用不合規(guī)定的藥物。

　　3、別讓寶寶吸二手煙

　　讓寶寶周圍的空氣——在家里、在車上和在其他環(huán)境中都是無煙的。如果你覺得你自己沒法戒煙，就到房子外面去抽煙，而且要讓其他家人也這樣做。

　　4、仔細(xì)挑選寶寶的床上用品

　　讓你的寶寶睡在穩(wěn)固、平坦的床墊上，不要用枕頭，床單要能繃緊床墊，別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放絨毛玩具或其他軟的東西。如果你一定要給寶寶蓋被子，就用一條薄毯子，只蓋到寶寶胸部，其余三邊卷到床墊下。如果你覺得寶寶冷，只要給他穿暖和點(diǎn)的衣服就好了，比如帶腳套的睡衣，或者給他套一件連體衣，放到“嬰兒(無袖)睡袋”(一種無袖睡衣，底邊可封口，像個(gè)袋子)里。

　　5、避免寶寶過熱

　　要避免寶寶睡覺時(shí)過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把寶寶的頭蓋住。寶寶睡覺的房間也不能太暖和，只要穿單衣的成年人覺得舒服的程度就可以。你的寶寶可能發(fā)生過熱的信號(hào)包括出汗、頭發(fā)潮濕、長痱子、呼吸急促、睡不安穩(wěn)、發(fā)燒等等。

　　6、避免接觸傳染源

　　嬰兒猝死有時(shí)和呼吸或腸胃感染一并發(fā)生。所以最好讓其他人在抱寶寶之前先洗手。還有要盡可能避免寶寶接觸生病的人。

　　專家答疑：

　　四、母乳喂養(yǎng)能預(yù)防嬰兒猝死嗎?

　　還沒有確切證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)本身能降低寶寶發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。但母乳喂養(yǎng)確實(shí)有助于降低呼吸和腸胃感染的概率，而這些疾病(正如上文提到的)常和嬰兒猝死同時(shí)發(fā)生。

　　五、跟寶寶睡一張床能降低嬰兒猝死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

　　雖然不是所有人都同意，但有幾個(gè)有力的理由表明你在寶寶的頭幾個(gè)月不該跟他睡一張床。一方面，你的床上肯定有枕頭、毯子和其他軟的臥具，這些都是可能導(dǎo)致寶寶猝死的危險(xiǎn)因素。而且跟你睡一張床，寶寶容易過熱。此外父母(尤其是較胖的父母)翻身時(shí)很可能壓到寶寶。美國兒科學(xué)會(huì)(AAP)嬰兒睡眠姿勢(shì)和嬰兒猝死綜合征課題組主席約翰?卡特溫科勒 (Kattwinkel)指出：“所有關(guān)于這個(gè)課題的研究都表明跟寶寶睡一張床會(huì)增加?jì)雰衡�死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)�！�

　　另一方面，有些專家認(rèn)為跟寶寶一起睡能讓媽媽更快地對(duì)寶寶呼吸和動(dòng)作的變化作出反應(yīng)。而且很多父母都喜歡并刻意要跟寶寶一起睡。

　　如果你確實(shí)打算跟寶寶睡一張床，圣母院大學(xué)母嬰行為睡眠研究室的主任詹姆斯? 麥克納建議，你要確保你的床墊緊靠床頭板，中間沒有空隙，以避免寶寶的頭被卡住。他還建議你拿走厚的、松軟的臥具，床附近也不要留有繩子或塑料袋。另外即使在你的床上，也要讓寶寶在平坦的床墊上仰臥睡覺。

　　還有一些情況，寶寶絕對(duì)不應(yīng)該跟你睡一張床。如果你抽煙，或正在服用影響睡眠的藥物，或者你喝了酒，再跟寶寶睡一張床都是不安全的。千萬不要讓你的寶寶睡在水床上。如果你的體重超重很多，也不應(yīng)該跟3個(gè)月以下的寶寶一起睡。

　　英國研究人員發(fā)現(xiàn)，寶寶和父母在一個(gè)房間但睡在自己的小床上時(shí)，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)較低。所以變通的辦法是把寶寶的嬰兒床或搖籃放在你的房間里，或者買個(gè)床邊搖籃(一端開放，可以勾在****的床上，并與其高度一致)。這樣你既能與寶寶很親近，又能讓他睡自己的小床。

　　六、給寶寶包襁褓安全嗎?

　　一些研究人員建議給寶寶包襁褓(指用毯子或布把寶寶緊緊地包裹起來)可能有助于避免發(fā)生嬰兒猝死，因?yàn)轳唏倌軒椭鷮殞毟�舒服地仰躺著睡覺。如果寶寶睡覺時(shí)受驚，他自己的身體的動(dòng)作反應(yīng)就可能把他弄醒;襁褓能限制這種動(dòng)作反應(yīng)，讓他覺得安全。但另一些嬰兒猝死專家提醒，襁褓可能導(dǎo)致寶寶過熱。所以，如果你用襁褓包寶寶，要使用薄一點(diǎn)的毯子，而且房間里不要太熱。當(dāng)然，寶寶在襁褓里時(shí)也千萬不能讓他趴著睡。

　　讓寶寶用安撫奶嘴會(huì)增加還是降低發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)?

　　安撫奶嘴也許能降低嬰兒發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示在睡覺或小睡時(shí)使用安撫奶嘴的寶寶發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)較低。這些研究并沒證明安撫奶嘴本身防止嬰兒猝死，只是使用安撫奶嘴和嬰兒猝死風(fēng)險(xiǎn)降低有很密切的關(guān)系。

　　一些專用產(chǎn)品，比如睡眠監(jiān)視器或嬰兒睡袋有用嗎?

　　在國內(nèi)一些大型兒科醫(yī)院有醫(yī)用睡眠監(jiān)視器，用于監(jiān)測(cè)寶寶睡眠期間的心跳呼吸，但目前還很少見家庭使用。國外雖然可能有家用睡眠監(jiān)視器，但還沒有證據(jù)表明家用監(jiān)視系統(tǒng)能減少嬰兒猝死發(fā)生的可能性。

　　如果你不想讓寶寶不蓋被子睡覺，也許可以用試一試嬰兒睡袋(一種無袖睡衣，底邊可封口，像個(gè)袋子)。這能讓寶寶保暖，同時(shí)消除了被子蒙住寶寶的腦袋的可能性。