用藥誤區(qū)1:寶寶一發(fā)燒就用退燒藥
臨床上常見(jiàn)許多家長(zhǎng)見(jiàn)孩子發(fā)燒,就在家中給孩子胡亂服用常見(jiàn)的退燒藥。退燒藥的機(jī)制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫下降,同時(shí)促進(jìn)汗液排出,加速體溫下降。但如此免疫系統(tǒng)未被喚醒,完全不抵抗,使外邪在體內(nèi)積存,也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復(fù)發(fā)作,一次發(fā)燒比一次更高,皆因體內(nèi)病因未能去除,中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來(lái)后再次加強(qiáng)抵抗,反復(fù)如此,后果將不堪設(shè)想。 對(duì)小兒感冒發(fā)熱要強(qiáng)調(diào)休息,多飲水。監(jiān)測(cè)體溫變化,一般以肛溫為準(zhǔn),當(dāng)體溫超過(guò)38。5℃時(shí)應(yīng)予降溫措施,如有條件可同時(shí)降低室溫。降溫措施首選物理降溫,尤其是嬰兒發(fā)熱。方法有:頭部冷濕敷冰袋,頸部、腋下及腹股溝置冰袋,或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。 用藥誤區(qū)2:寶寶一感冒就用抗生素 感冒是引起小兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因,多數(shù)由病毒感染引起。病毒感染引起的發(fā)熱用抗生素是無(wú)效的。但現(xiàn)在有這樣的現(xiàn)象:出現(xiàn)發(fā)熱馬上用各種抗生素,似乎用上抗生素就安全了,其實(shí)抗生素既不能抗病毒,也不能退熱,相反增加了醫(yī)藥費(fèi)用,并有可能產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性,可謂弊多利少。 用藥誤區(qū)3:寶寶一咳嗽就止咳 孩子咳嗽,對(duì)許多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會(huì)在喝水、吃奶時(shí)發(fā)嗆,嚴(yán)重的一吃奶,就從口鼻嗆出來(lái),導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤,堵塞呼吸而發(fā)生窒息,危及生命。嬰幼兒因?yàn)椴粫?huì)有意識(shí)地咯痰,痰到了咽部就自動(dòng)咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來(lái)往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲,即喉間痰鳴音,聽(tīng)起來(lái)就像貓打呼嚕。此外,還有一種特殊的咳嗽,聽(tīng)起來(lái)如同狗叫,發(fā)出“空空”聲,叫做犬吠樣咳嗽,這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫,說(shuō)明喉頭水腫嚴(yán)重,威脅著孩子的生命。毫無(wú)疑問(wèn),咳嗽給孩子帶來(lái)很多痛苦。 但是,咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見(jiàn)的纖毛,它們不斷地向口咽部擺動(dòng),清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時(shí),滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起,像垃圾一樣,被纖毛送到氣管。堆積多了,可刺激神經(jīng)沖動(dòng),傳入中樞,引起咳嗽。其步驟為:肺吸滿氣體,然后喉頭聲門(mén)緊閉,胸腹同時(shí)用力,使肺內(nèi)氣流突然迸發(fā)沖出,將那些呼吸道的“垃圾”排出來(lái)。因此,只要炎癥沒(méi)有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽,這些“垃圾”會(huì)越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道。所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人,醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽,把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非。可見(jiàn),咳嗽既有弊,又有利。 用藥誤區(qū)4:只要能好多貴的藥都成 一些兒科門(mén)診醫(yī)生為了怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)最貴、最先進(jìn)的藥,如上文提到的給芳芳開(kāi)頭孢曲松鈉;其次,某些診所開(kāi)大處方、貴處方與可增加收入、多發(fā)個(gè)人獎(jiǎng)金有關(guān),利益會(huì)驅(qū)使一些醫(yī)生這樣做。顯然,這樣做有悖醫(yī)生的道德準(zhǔn)則,也是造成濫用高檔抗生素、浪費(fèi)金錢(qián)的根源。 在此勸告家長(zhǎng)們,不要一味迷信貴藥、高檔藥。對(duì)于上感,價(jià)廉有效的青霉素應(yīng)當(dāng)是首選。當(dāng)然,就是青霉素,也不宜濫用,以免出現(xiàn)耐藥性。總之一句話:不需要時(shí)不出手,該出手時(shí)再出手。 用藥誤區(qū)5:打吊針比吃藥好 “打吊針”是靜脈輸液的通俗稱法,也有人稱之為“打點(diǎn)滴”,是區(qū)別于口服給藥、肌肉注射以外的一種給藥方式。它利用液體的靜壓原理,將藥液通過(guò)靜脈輸入體內(nèi),具有起效快、療效顯著的特點(diǎn),因此廣受病人和醫(yī)生的歡迎。 生活中有不少家長(zhǎng),在患兒罹患諸如傷風(fēng)、感冒、咳嗽、腹瀉等疾病時(shí),盲目迷信“打吊針。但臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),小兒因?yàn)E打吊針?biāo)斐傻膿尵群娃D(zhuǎn)診事件正在不斷增加,嚴(yán)重影響到小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生命安全。 會(huì)產(chǎn)生很多不良后果:1。大大增加了藥費(fèi)支出,也增加了靜脈補(bǔ)液機(jī)會(huì),更是大大增加了患兒抗藥性和過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性;2。由于輸液瓶的入口處與大氣相通,極有可能增加藥液遭受污染的機(jī)會(huì);3。人體一旦對(duì)藥物不適應(yīng)的話后果非?膳;4。兒童身體尚處于生長(zhǎng)發(fā)育期,藥物進(jìn)入人體后在體內(nèi)的代謝過(guò)程還不完善。濫用“打吊針”,極易引起輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。微粒是引起慢性輸液不良反應(yīng),如肉芽腫、肺栓塞的重要原因。 |
GMT+8, 2024-10-24 04:46