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    義烏網(wǎng) 首頁(yè) 親子 幼兒期(1-3年) 查看內(nèi)容

    4歲前幼兒的肢體發(fā)展水平

    2011-11-25 14:56

    摘要:   孩子肢體不平衡可能是先天疾病,也可能是后天環(huán)境所引起的,無(wú)論何種原因,只要及早發(fā)現(xiàn)、治療,都能恢復(fù)得很好。肢體發(fā)展良好的孩子,對(duì)自己較有自信,在團(tuán)體中也較受歡迎。想訓(xùn)練孩子肢體平衡,爸爸媽咪不妨透 ...
            孩子肢體不平衡可能是先天疾病,也可能是后天環(huán)境所引起的,無(wú)論何種原因,只要及早發(fā)現(xiàn)、治療,都能恢復(fù)得很好。肢體發(fā)展良好的孩子,對(duì)自己較有自信,在團(tuán)體中也較受歡迎。想訓(xùn)練孩子肢體平衡,爸爸媽咪不妨透過(guò)簡(jiǎn)單的小游戲來(lái)幫助他,也可藉此拉進(jìn)親子間的距離!

      平衡的定義

      “平衡”是腦部對(duì)身體所接觸感覺(jué)訊息的調(diào)節(jié)、處理、組織的外在表現(xiàn)之一,而由身體所接觸的感覺(jué)訊息可分成視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、前庭覺(jué)、本體覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)等。腦部對(duì)這些訊息處理的能力,是隨著發(fā)展自然而成的,所以感覺(jué)訊息處理不佳的孩子,多半會(huì)出現(xiàn)平衡差的情形,其中又以前庭覺(jué)和本體覺(jué)對(duì)平衡的影響最大。

      振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心職能治療師李依齡表示,前庭覺(jué)可讓人知道自己正處于何地,身體動(dòng)作與重力會(huì)刺激位于內(nèi)耳“前庭”的特殊接受器,然后傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理,接著協(xié)助產(chǎn)生肌肉張力,讓孩子能平順、有效率地做出動(dòng)作。前庭系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)作的孩子,無(wú)法根據(jù)情況來(lái)調(diào)節(jié)、區(qū)別、協(xié)調(diào)與組織平衡與動(dòng)作的感覺(jué)。

      而“本體覺(jué)”就是“姿勢(shì)感覺(jué)”,傳遞肌肉是在伸展還是收縮,以及關(guān)節(jié)是彎曲或伸直的訊息,能提高身體知覺(jué)和促進(jìn)動(dòng)作計(jì)劃能力。此外,孩子的注意力,也會(huì)影響活動(dòng)中平衡的表現(xiàn),若無(wú)法維持有效的注意力,會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)中出現(xiàn)莽撞、粗心或是反應(yīng)較慢的情形。

      肢體平衡是先天or后天?

      臺(tái)北仁愛(ài)醫(yī)院職能治療師謝佳芝表示,有腦性麻痹、唐氏癥、遺傳性疾病的孩子,因發(fā)展較為遲緩,容易影響肢體平衡。而有很大部分的自閉癥、過(guò)動(dòng)兒、愛(ài)斯博格癥或有學(xué)習(xí)障礙的小孩,也會(huì)伴隨肢體平衡的問(wèn)題,這與小腦結(jié)構(gòu)有關(guān)。這些孩子在動(dòng)作上沒(méi)有問(wèn)題,但流暢度就沒(méi)有那么好。此外,不只先天性疾病會(huì)影響孩子的肢體平衡,現(xiàn)代父母過(guò)于保護(hù)孩子,剝奪了他接受環(huán)境刺激的機(jī)會(huì),也會(huì)限制孩子的肢體發(fā)展,家長(zhǎng)須特別注意。

      肢體平衡的重要性

      日常生活中,各年齡層不同的活動(dòng),都有賴(lài)良好的平衡能力,來(lái)維持有效率的肢體運(yùn)用。李依齡表示,以1歲前的幼兒為例,雖然還不會(huì)走路,但能夠在地上趴得穩(wěn)、坐得好,有效接收身體各部位傳來(lái)的訊息,這都是為將來(lái)走路、跳躍、跑步、奠定良好的動(dòng)作基礎(chǔ)。不僅如此,擁有平衡能力可以保護(hù)孩子在突發(fā)事件中(如:走在不穩(wěn)的地面、被人不小心碰撞)免于跌倒受傷。

      4歲前幼兒的肢體發(fā)展

      0→6個(gè)月

      6個(gè)月以下的小寶寶,主要是在發(fā)展抬頭動(dòng)作,且開(kāi)始學(xué)會(huì)翻身。當(dāng)寶寶躺在床上時(shí),會(huì)左右轉(zhuǎn)頭、在趴姿下會(huì)撐手抬頭、抱起來(lái)時(shí)頭不會(huì)往后掉、雙手可以在身體中線(xiàn)玩玩具,且玩具能在左右手上換來(lái)?yè)Q去。

      6→12個(gè)月

      可以自己在地上坐著玩玩具,再大一點(diǎn)的寶寶能自己坐在小板凳上。6至7個(gè)月的寶寶開(kāi)始學(xué)爬,可以探索的環(huán)境范圍也更為寬闊。謝佳芝表示,6個(gè)月的寶寶已會(huì)翻身(可從趴著變仰躺及仰躺變趴著),也能自己坐穩(wěn)數(shù)分鐘,不會(huì)搖晃或跌倒。10個(gè)月左右的寶寶,開(kāi)始會(huì)扶著家具由坐到站起,甚至開(kāi)始嘗試放手自己站立,并想試著走路,還可以用對(duì)掌動(dòng)作拿桌子的小積木。

      12→18個(gè)月

      一歲以后的幼兒,可以自己放手走路的距離越來(lái)越長(zhǎng),且能依照環(huán)境轉(zhuǎn)彎、倒退,繞過(guò)障礙物。此外,幼兒已有能力一手牽著大人的手,另一手扶著墻壁,以?xún)刹揭浑A的方式上樓梯;下樓梯時(shí)會(huì)采屁股先下的姿勢(shì)爬下去;會(huì)翻厚書(shū)(或洗澡書(shū));可將桌子兩塊小積木堆疊成塔;看到桌子的紙筆,就知道可以拿起來(lái)涂鴉。

      18→24個(gè)月

      一歲半左右的幼兒,能不扶東西自己由坐或躺的姿勢(shì)站起來(lái),走路動(dòng)作很穩(wěn),且在少許支撐下,能蹲下或彎腰撿起地上的東西,再恢復(fù)原站姿。李依齡表示,這階段的小孩,開(kāi)始可以用牽的姿勢(shì)下樓梯,且會(huì)做出蹲的姿勢(shì)來(lái)玩玩具,在他人的鼓勵(lì)下,能從階梯的最后一階跳到地面上。此外,兩歲前的孩子可以完成圓形、方形、三角形幾何板的配對(duì);可以模仿畫(huà)出像直線(xiàn)和圓形的圖形。

      2→3歲

      只要媽媽牽著或是扶欄桿,就可以?xún)刹揭浑A上下樓梯,會(huì)踢球、可以開(kāi)始走在平衡木。兩歲多的孩子會(huì)模仿踮腳尖走路、會(huì)騎三輪車(chē)、會(huì)跑步;也可畫(huà)出正確的直線(xiàn)、橫線(xiàn)、圓形等圖樣,并且會(huì)用剪刀在紙上剪一刀。

      3→4歲

      三歲半的孩子已能雙腳離地齊跳與單腳跳,會(huì)用筷子、剪刀、扣扣子,能拿茶杯走路,水不會(huì)潑出。

      觀察孩子是否肢體不平衡

      李依齡表示,在幼兒時(shí)期,當(dāng)孩子坐在地上時(shí),家長(zhǎng)可突然從背后或左右推他一把,并觀察孩子會(huì)不會(huì)及時(shí)伸出手來(lái)保護(hù)自己,不讓自己跌倒。更大一點(diǎn),可觀察孩子在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)活動(dòng)的表現(xiàn),是否出現(xiàn)下列情形:

      ★跌倒或撞到東西

      ★喜歡從事久坐或只需動(dòng)手的活動(dòng)(如:看電視、畫(huà)圖)

      ★體育課或運(yùn)動(dòng)對(duì)他來(lái)說(shuō)特別困難或挫折

      ★做大肢體活動(dòng)時(shí)顯得特別小心翼翼

      ★動(dòng)作僵直或生硬

      ★害怕跌倒或高的地方

      ★避免攀爬、跳躍、雙腳跳或經(jīng)過(guò)不平地面

      ★不喜歡游樂(lè)場(chǎng)中會(huì)動(dòng)的游樂(lè)設(shè)施

      ★上下樓梯需扶著墻或欄桿

      ★常表現(xiàn)出操作技巧差、不協(xié)調(diào)、膽小的樣子,且老是要求他人給予身體上的協(xié)助

      把握黃金治療期 肢體動(dòng)作沒(méi)問(wèn)題

      若孩子出現(xiàn)上述幾項(xiàng)動(dòng)作表征時(shí),可以與治療師討論并做相關(guān)的評(píng)估測(cè)驗(yàn),以理清孩子真正問(wèn)題所在,而在治療過(guò)程中,治療師會(huì)依據(jù)孩子的問(wèn)題提供適量的前庭本體覺(jué)活動(dòng),如:沖滑板、站在秋千板上丟接球、小牛耕田活動(dòng)等。

      謝佳芝表示,許多肢體不平衡的孩子,都是在上幼稚園后才被發(fā)現(xiàn)由此問(wèn)題,因?yàn)閷W(xué)校會(huì)安排體育課,老師也容易觀察到孩子的個(gè)別狀況,但發(fā)現(xiàn)時(shí)孩子往往已經(jīng)4、5歲了。雖說(shuō)6歲以前都是黃金治療期,但3歲前的幼兒,腦部發(fā)展還沒(méi)固定模式,較易接受不同刺激,腦部的可塑性比6歲前高,若能配合治療師,回去時(shí)與孩子多玩些有助于肢體平衡的游戲,成效會(huì)更好。爸爸媽媽?xiě)?yīng)多注意孩子在幼兒期的動(dòng)作發(fā)展是否正常,如寶寶學(xué)會(huì)站后,是否仍常東倒西歪,越早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能及早介入治療。

      一般來(lái)說(shuō),介入治療后通常1、2個(gè)月就會(huì)有所改善,但要明顯的改變,約需半年的時(shí)間,且家長(zhǎng)配合度的高低也會(huì)影響治療時(shí)間的長(zhǎng)短。治療多是一周一次,爸爸媽媽若沒(méi)有利用剩余時(shí)間陪伴孩子玩游戲,將會(huì)拉長(zhǎng)治療時(shí)間。如果孩子是后天的肢體平衡問(wèn)題,起因大部分是前期沒(méi)機(jī)會(huì)和時(shí)間練習(xí),并非能力不足,因此只要給他空間、時(shí)間,很快就能恢復(fù)正常。先天疾病所導(dǎo)致的肢體不平衡,治療后孩子的動(dòng)作仍會(huì)比正常人緩慢,但只要愿意花時(shí)間治療,小朋友大多能達(dá)到日常生活所需的基本能力,如走路、站立等。

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