(1)分散注意力的技巧是選擇一個實際的或想象中的事物作為注意點,指導(dǎo)產(chǎn)婦將注意力集中于此點,使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉(zhuǎn)移開,增加對疼痛的耐受力。因為大腦高度注意某一刺激時可以抑制對其他刺激的反應(yīng)。 (2)呼吸的頻率和節(jié)律會受到身體運動和精神狀態(tài)的影響。當運動或精神緊張時,呼吸頻率就會加劇,這是由于交感神經(jīng)興奮所致。分娩時隨著宮縮強度和頻率的增加,產(chǎn)婦的呼吸會受到影響而變得不規(guī)則。呼吸控制的技巧是指在分娩過程中,根據(jù)宮縮的強度、頻率和持續(xù)時間主動地調(diào)整呼吸頻率和節(jié)律方法,緩解由于分娩所產(chǎn)生的壓力;增強產(chǎn)婦的自我控制意識。當轉(zhuǎn)移注意力的方法已不能幫助產(chǎn)婦緩解分娩的不適時,則可選擇“慢—胸式呼吸”,其頻率為正常呼吸的1/2,隨著宮縮頻率和強度的增加,則可選擇“淺式呼吸”,其頻率約為正常呼吸的2倍,當進入第一產(chǎn)程過渡期,一般選用喘—吹式呼吸,4次短淺的呼吸后吹一口氣,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意預(yù)防過度通氣。在使用每種呼吸方式時,都是以一次深呼吸開始并以深呼吸結(jié)束。在第二產(chǎn)程中,當胎先露達到盆底壓迫提肛肌時,產(chǎn)婦會不自主地屏氣向下用力,并主動增加腹壓。這時如宮口已開全,產(chǎn)婦應(yīng)盡量屏氣6~8s后,深吸一口氣再屏氣,如此重復(fù),每陣宮縮約4~5次。宮縮時控制呼吸的頻率與節(jié)律還可以使產(chǎn)婦感受到對自身的控制能力,增強其自信心。分娩時使用控制呼吸的技巧,并不是因為這種方法比自然呼吸方法好,而是在產(chǎn)婦不能繼續(xù)保持自然呼吸時,這種方法比其他可能加劇緊張的呼吸方式更有利于產(chǎn)婦。 (3)放松是消除肌肉和精神緊張、緩解疲勞使身心恢復(fù)平靜的一種方法,這種方法不僅適合于在分娩過程中使用,也被作為一種生活技巧而廣泛應(yīng)用,分娩過程中放松的技巧有多種多樣。如:①有意識的放松:通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放松的訓(xùn)松,而最終達到可以有意識地放松緊張部位肌肉的目的。②觸摸放松:當產(chǎn)婦某一部分肌肉緊張時,護士或其他工作人員觸摸產(chǎn)婦的緊張部位,并指導(dǎo)其放松。這可以幫助達到放松肌肉的目的。③意念放松:產(chǎn)婦通過想象某一美好的事物,驅(qū)除頭腦中一切雜念,以達到一種身心平靜的狀態(tài)。④音樂放松:選擇產(chǎn)婦喜歡的舒緩音樂,指導(dǎo)其完全沉浸于音樂之中,從而達到身心平靜狀態(tài)。 有1例孕婦臨產(chǎn)時精神極度緊張,疼痛時大喊大叫,要求手術(shù)。查閱病歷未見異常情況,子宮收縮持續(xù)時間、頻率、強度均正常,胎心音亦正常。我們與產(chǎn)婦交談,得知她認為自己年齡大,疼痛劇烈,不如手術(shù)分娩。針對產(chǎn)婦心理,我們向她講解疼痛是分娩前的正常生理現(xiàn)象,它可以加速產(chǎn)程進展,對疼痛只有感覺輕重差別,而與年齡無關(guān),年齡偏大是不利因素,但不是決定因素,只要有信心正確對待,注意休息與能量的補充,陰道分娩是可能的,無用的消耗只能導(dǎo)致不協(xié)調(diào)的宮縮,給分娩增加困難。通過做耐心細致的工作,產(chǎn)婦逐漸安靜下來。宮頸口擴張順利,自然分娩一新生兒。由此可見,做好臨產(chǎn)孕婦的心理護理,給予心理上的支持和安慰,使其保持良好的心理狀態(tài),可減少剖宮產(chǎn)及產(chǎn)科并發(fā)癥,減少因手術(shù)給母嬰造成的損傷。 新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,要求我們從生理、心理、社會三個方面整體關(guān)注病人,要做好這項特殊工作,就要求護士有事業(yè)心、責任感、同情心,有良好的護患關(guān)系,還應(yīng)有倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)的知識作為心理護理基礎(chǔ)。更需有廣博的臨床知識,熟練的技術(shù)操作,沉著、冷靜、細心、機智善于處理緊急而復(fù)雜病情的獨立工作能力。 |
GMT+8, 2024-10-24 00:20