子宮收縮前或當(dāng)中，陰道可能會流出一些混有黏液、呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色的血絲狀分泌物，主要是子宮頸在變薄、變軟中產(chǎn)生微血管破裂所致。一般出血量不會太多，不須立即住院待產(chǎn);除非發(fā)生陰道大量出血，表示有其他危急事件，像是前置胎盤、胎盤早期剝離等，才需立即就醫(yī)。

      Ⅲ 假性陣痛

      要生產(chǎn)的前幾天，會出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮、下腹部疼痛的狀況，一開始間隔時間可能是20分鐘，之后越來越不規(guī)則，準(zhǔn)媽媽此時可以借助走路、休息減輕疼痛。這種疼痛不會造成子宮頸擴(kuò)張，所以稱為假性陣痛，表示它離真正生產(chǎn)還有一段時間。

      真正的住院分娩訊號

      產(chǎn)兆

      1.破水：由陰道涌出一股水，有如小便，無法控制地慢慢流出�？赏ㄟ^石蕊試紙測試或陰道檢查確定;一旦破水，準(zhǔn)媽媽可以使用干凈護(hù)墊，并立即就醫(yī)。

      2.真性陣痛：是一種規(guī)則性的子宮收縮，休息或走路無法減輕疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。

      3.便意感：子宮收縮會造成胎頭壓迫媽媽的直腸，而出現(xiàn)強(qiáng)烈便意感，此時應(yīng)到醫(yī)院檢查，切勿用力上廁所，否則可能將小寶寶產(chǎn)到馬桶里。

      其他危險性癥狀

      包括不正常的大量出血、胎動減少或停止、劇烈腹痛、持續(xù)頭痛、視力模糊、尿量明顯減少、臉部及手部浮腫，這些情況可能會危急母體及胎兒安全，要立即住院或中止妊娠，不能視為一般癥狀來處理，以免延誤治療。

      早產(chǎn)·危險的分娩訊號

      產(chǎn)兆在足月的準(zhǔn)媽媽身上，是正常現(xiàn)象;若發(fā)生在未足月(指小于37周)的孕婦身上，會增加早產(chǎn)機(jī)會，導(dǎo)致早產(chǎn)兒產(chǎn)生。所以如果未足月的孕婦，發(fā)生早期子宮收縮，陰道出血或破水，需馬上就醫(yī)。

      陣痛輕微易忽略

            一般未足月的子宮不像足月的那么脹大，有可能只是感到頻繁的收縮、肚子悶悶脹痛或似經(jīng)痛，不一定會有明顯的陣痛，此時仍須到醫(yī)院檢查，決定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕婦等到有明顯的規(guī)則陣痛才來醫(yī)院，結(jié)果子宮頸已經(jīng)開到三到四指快生了，就會發(fā)生早產(chǎn)情形。

      認(rèn)識分娩產(chǎn)程三階段

      產(chǎn)程一 漫長的陣痛

      產(chǎn)兆出現(xiàn)

      指規(guī)則陣痛到子宮頸口全開的階段，初產(chǎn)婦約十四小時，經(jīng)產(chǎn)婦約七小時。當(dāng)出現(xiàn)產(chǎn)兆時，醫(yī)生會做內(nèi)診檢查，確定子宮頸是否有擴(kuò)張，胎頭位置如何，有無破水。醫(yī)護(hù)人員也會幫準(zhǔn)媽媽裝上胎兒監(jiān)視器，以評估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。如果已達(dá)到醫(yī)院待產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，即辦理住院。

      住院待產(chǎn)觀察

      住院后會依據(jù)子宮頸口的擴(kuò)張度、柔軟度及子宮收縮情況，來決定是否需要再加上催生藥加強(qiáng)子宮收縮，縮短待產(chǎn)時間，以免消耗過多體力。

      緩解劇烈陣痛一二招

      不斷的密集的陣痛，除了造成下腹部及背部極度酸痛，也容易使骨盆腔肌肉緊繃，所以骨盆腔外口會顯得較狹窄，胎兒不易娩出。此時可以考慮兩種方式來緩解疼痛。

      行為減痛

      即拉瑪澤呼吸法，一般在產(chǎn)前媽媽教室都有這類課程，主要是利用調(diào)節(jié)呼吸及放松的模式來達(dá)到減痛，自然健康，不需藥物介入。

      無痛分娩

      由麻醉科醫(yī)師施行，主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬腦膜下腔，通過持續(xù)加入適量的麻醉藥，達(dá)到陣痛的部份緩解，如此可以使媽媽休息保存體力，也讓骨盆腔肌肉放松，利于胎兒娩出。

      疼痛指數(shù)：★★

      潛伏期

      從規(guī)則陣痛開始到子宮頸口到達(dá)三至四指，即所謂的潛伏期(初產(chǎn)婦約九小時，經(jīng)產(chǎn)婦約五小時)，準(zhǔn)媽媽要盡量放松心情、配合做深呼吸。

      活動期

      當(dāng)子宮頸口已到達(dá)二到四指以上時，即進(jìn)入活動期，此時產(chǎn)程會突然進(jìn)展很快，大約每小時可進(jìn)展一指。有時準(zhǔn)媽媽會因陣痛而不自主用力，這樣易造成子宮頸口腫脹，影響產(chǎn)程進(jìn)展。

      產(chǎn)程之突發(fā)情況

      1.小便解不出來：原則上每4~6小時要解小便一次;若超過六小時未解，則應(yīng)該用導(dǎo)尿方式排空膀胱，以免膀胱過度膨脹而造成產(chǎn)程遲滯。

      2.陰道出血：主要是子宮頸不斷地變薄造成的出血。若有大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤剝離，須緊急剖宮生產(chǎn)。

      3.破水：在破水情況下會釋出前列素，引起子宮收縮。某些情況下，醫(yī)生會施行人工破水以加速產(chǎn)程進(jìn)展。

      4.胎心音的變化：偶爾胎兒心跳會因一些因素，造成短暫性變慢。此時醫(yī)護(hù)人員會做評估，給予氧氣罩，大量點滴輸液，另外請媽媽左側(cè)臥，借此獲得改善。

      產(chǎn)程一 ---疼痛指數(shù)：★★★☆

      產(chǎn)程二 送進(jìn)分娩室

      子宮頸口全開到胎兒娩出階段，此時胎頭會不斷地下降終至娩出，初產(chǎn)婦約50分鐘，經(jīng)產(chǎn)婦約20分鐘。這時期，準(zhǔn)媽媽會遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮，感覺上似乎有東西往下沖，或是有強(qiáng)烈便意感。

      一個口令—個動作

      在醫(yī)護(hù)人員指令下，準(zhǔn)媽媽要配合使勁地閉氣往下用力，這樣胎頭才會逐漸下降。當(dāng)外陰部及陰道口，受到胎頭下降擠壓而變薄時，胎頭會顯露于陰道口，稱之“著冠”，此時就會送到分娩室進(jìn)行生產(chǎn)。在產(chǎn)臺上，仍須配合醫(yī)護(hù)人員指令用力，醫(yī)生視情況可能會做適度會陰切開，以利于胎兒的娩出。

      分娩突發(fā)狀況

      遇到胎頭無法順利下降，可能是胎兒臉朝上或胎頭骨盆腔不對稱造成，由醫(yī)生判斷后可能采取產(chǎn)鉗、真空吸引器的輔助性生產(chǎn)，或直接剖宮生產(chǎn)。

      產(chǎn)程二---疼痛指數(shù)：★★★★☆

      產(chǎn)程三 胎盤娩出

      指胎兒娩出后至胎盤娩出的階段，約20分鐘。媽媽在胎兒一娩出后，會有短暫性的緩解，隨即會再感到強(qiáng)烈便意感，主要是子宮收縮造成胎盤剝離而娩出。

      善后小心大出血

      之后醫(yī)生會幫忙按摩子宮，清除子宮內(nèi)血塊或殘存胎盤，接著縫合產(chǎn)道裂傷及會陰切開處，此時媽媽會感到子宮收縮痛，在肚臍下可摸到如同石頭般硬的子宮，這也是產(chǎn)后大出血最可能發(fā)生的時間，媽媽應(yīng)努力按摩子宮以防止因子宮無力收縮而造成大出血。

      產(chǎn)程三---疼痛指數(shù)：★☆

      分娩前的歷程雖漫長難捱，卻是必經(jīng)的，如果對生產(chǎn)有事前認(rèn)識、事先準(zhǔn)備及心理建設(shè)，那么當(dāng)分娩真正來臨時，就不會因不了解而憂心忡忡，也就有足夠力量去度過陣痛的難關(guān)。相信當(dāng)看到期待已久的小寶貝的可愛模樣時，媽媽會感到之前所有的辛苦都是值得的。

      注：產(chǎn)程最高疼痛指數(shù)為★★★★★