許多產(chǎn)婦生了小孩以后,在第一次排尿時有害怕感覺,即使膀胱十分脹滿,也不肯解小便。其中原因是多方面的,最主要的是因為分娩過程中受到強烈的刺激,會陰部的各種組織器官產(chǎn)生了難以忍受的疼痛,尿道括約肌因此痙攣性收縮。 尿道括約肌是把尿液限制在膀胱內(nèi)的“攔水大壩”,受大腦神經(jīng)的支配和意識的控制。在產(chǎn)后短時間內(nèi),尿道括約肌的痙攣尚未緩解,“攔水大壩”不開放或沒有完全開放,因此造成排尿困難。加上有的人對疼痛十分敏感,小便時稍微遇到一些困難,就會產(chǎn)生畏懼心理,因此,即使有尿意也害怕排尿。 另外,分娩時胎兒先露部分可對膀胱和尿道產(chǎn)生壓迫,引起了這些器官的粘膜充血與水腫,尿液的通道變窄受阻,因此妨礙了排尿而導致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比較多,尿液中的代謝廢物刺激破壞膀胱壁,能導致比較嚴重的炎癥。 為了預防尿潴留,一般在產(chǎn)后4小時就應(yīng)安慰和鼓勵產(chǎn)婦解小便,只要忍受暫時的疼痛,打消一切顧慮,抱樂觀情緒,是可以通過神經(jīng)的調(diào)節(jié)和意識的克制使尿道括約肌痙攣迅速得到緩解的。如果臥床小便不習慣,可以起床排尿,但對身體過分虛弱者,不宜過早起床,而應(yīng)盡量做到能在床上小便。為了加強腹壁對膀胱的壓力,可以做呼吸動作和用手按摩腹部。 對膀胱脹滿但無尿意而遲遲不肯小便者,可用溫熱水沖洗尿道,并在下腹部膀胱區(qū)放置熱水袋,消除粘膜充血水腫,誘導排尿。還可以注射興奮平滑肌、刺激膀胱肌收縮的藥物。如果按照上述方法無效時,則應(yīng)用導尿管導尿,但要注意操作中做到絕對無菌,以防感染。 |
GMT+8, 2024-10-24 07:27