61歲的吉米（Jeremy Charles French）來自英國，在義烏擔(dān)任外語教師。多年來，他的右側(cè)上肢總有麻麻的感覺，但是沒影響工作，并未在意。今年4月起，吉米的右手麻木感明顯加重，握力和靈活性也在降低，連日常伏案書寫工作都變得困難。浙大四院骨科接診后發(fā)現(xiàn)，吉米的手麻、手無力均由于頸椎間盤突出引起。

頸椎出了問題，“受害者”竟是手臂？浙大四院骨科副主任醫(yī)師劉偉解釋，頸椎MRI及肌電圖檢查明確，吉米所出現(xiàn)的癥狀是由于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列手麻、活動受限或活動疼痛，診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一種，約占頸椎病的60%，是頸椎間盤出現(xiàn)退行性的改變或由于骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上肢的感覺障礙和運動障礙。初期神經(jīng)根型頸椎病多可通過鍛煉及藥物治療緩解，但仍有不少像吉米這樣的患者，癥狀較重，保守治療難以緩解。

如何根治？看到吉米對于手術(shù)的擔(dān)憂和害怕，浙大四院骨科常務(wù)副主任兼脊柱外科主任胡慶豐向他介紹了“鑰匙孔”手術(shù)——頸椎后路微創(chuàng)Keyhole手術(shù)。術(shù)前精準(zhǔn)定位，術(shù)中靶向穿刺，借助脊柱內(nèi)鏡通道直達頸椎，隨后在頸椎鑰匙孔區(qū)域（椎板間隙區(qū)域）開孔約0.6cm進入椎管，減壓神經(jīng)、摘除椎間盤。該術(shù)式具有切口小、術(shù)中出血少、痛苦小、恢復(fù)快、費用低等優(yōu)點，患者術(shù)后癥狀緩解較快，為神經(jīng)根型頸椎病患者提供了另一種微創(chuàng)手術(shù)選擇。

正值暑假，吉米原本計劃著回英國。“要不干脆回國治療？”很快，他拿著浙大四院脊柱外科作出的手術(shù)方案，與英國的醫(yī)生取得聯(lián)系。進行討論和研究后，吉米決定留在浙大四院手術(shù)�！斑h在英國的醫(yī)生告訴我，中國的脊柱內(nèi)鏡手術(shù)非常厲害，走在世界前列，我回國也沒有比這更棒的微創(chuàng)手術(shù)方案。”吉米說。不久，手術(shù)順利開展。吉米麻醉蘇醒后，立即感覺到右上肢麻木緩解，術(shù)后第二天佩戴頸托自由下床活動，右上肢靈活性明顯恢復(fù)，書寫障礙消失。術(shù)后第三天，自己再也沒有其他明顯不適。吉米向醫(yī)生們握手道謝，“手術(shù)感覺很輕松，比我想象中恢復(fù)更快，非常完美！”

其實，這種“鑰匙孔”手術(shù)并不稀奇。胡慶豐介紹，近年來，我國脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)及內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，單通道內(nèi)鏡及雙通道內(nèi)鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥及腰椎失穩(wěn)等頸椎及腰椎退行性病變。這類微創(chuàng)技術(shù)，在浙大四院脊柱外科屬于常規(guī)開展的手術(shù)方式。

作為浙江省唯一脊柱雙通道內(nèi)鏡（UBE/BESS）技術(shù)臨床培訓(xùn)中心，浙大四院的脊柱雙通道內(nèi)鏡（UBE/BESS）技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。團隊善于利用微創(chuàng)的理念和技術(shù)，合理運用微創(chuàng)單通道及雙通道內(nèi)鏡、顯微鏡和智能導(dǎo)航等現(xiàn)代化微創(chuàng)技術(shù)，治療頸、胸、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊柱不穩(wěn)等脊柱退變性疾病。

此外，浙大四院脊柱外科提醒，隨著低頭族的增多，頸椎病在臨床上越來越多見，發(fā)病率高且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。頸椎病的病因主要包括頸椎間盤退行性改變、長期慢性損傷、遺傳等。避免長期低頭伏案工作，適當(dāng)進行頸背部的肌肉功能鍛煉，保持良好的生活和工作習(xí)慣是預(yù)防頸椎病的主要手段。一旦出現(xiàn)肢體麻木疼痛、無力、雙手精細動作笨拙、行走不穩(wěn)易摔倒等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。