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    專(zhuān)家:高齡初產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大

    2011-8-2 10:15

    摘要: 人類(lèi)生育有一個(gè)最佳時(shí)期。醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐表明,女性的“黃金”生育時(shí)期為24-28歲,如果沒(méi)有特殊情況,最好選擇在這一時(shí)期生育。高齡初產(chǎn),指年滿35歲以上且第一次分娩者。 然而,隨著生育觀念的改變和女性社會(huì)壓 ...

         妊娠并發(fā)癥及合并癥增加

         據(jù)郭華介紹,高齡初產(chǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產(chǎn)、胎兒窘迫、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、貧血、習(xí)慣性流產(chǎn)等。國(guó)內(nèi)外研究指出,高齡初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率隨年齡增加而升高,與機(jī)體疾病的發(fā)生規(guī)律一致。

         妊娠期糖尿。焊啐g初產(chǎn)婦的發(fā)生率為4%-7%,非高齡初產(chǎn)婦為1%-2%。

         妊娠合并癥子宮肌瘤:高齡初產(chǎn)婦發(fā)生率為8%-14%,非高齡初產(chǎn)婦約3%-5%.

         妊娠期高血壓:高齡孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率是非高齡孕產(chǎn)婦的5倍,且重度妊娠期高血壓發(fā)病率明顯高于非高齡組。

         難產(chǎn)率及妊娠心理負(fù)擔(dān)加大

         由于骨盆、韌帶等功能退化,軟產(chǎn)道組織彈性減弱等原因,高齡初產(chǎn)婦難產(chǎn)的發(fā)生率顯著高于非高齡者,因此更多的人選擇了剖宮產(chǎn)。

         然而,高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕,常常會(huì)過(guò)度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測(cè),尤其是快要生產(chǎn)的時(shí)候,擔(dān)心剖宮產(chǎn)胎兒是否危險(xiǎn),因此心情尤為緊張,再加上妊娠期并發(fā)癥及合并癥發(fā)生率的提高,使她們承受了更大的壓力。可以說(shuō),年齡越大越焦慮,恐懼、抑郁的比例和程度也越高。

         專(zhuān)家指出,孕婦的心理壓力可影響嬰兒健康和降低apgar(判斷新生兒是否需要立即急救的一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))的評(píng)分,使不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯增高。此外,高齡初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁程度也明顯高于非高齡孕產(chǎn)婦。

         胎兒:患病率和死亡率提高

         胎兒先天畸形發(fā)生率增加

         暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科肖小敏教授表示,產(chǎn)婦年齡越大,卵細(xì)胞承受各種射線和有害物質(zhì)的影響越多,遺傳物質(zhì)發(fā)生突變機(jī)會(huì)也越多。而且,隨著高齡女子卵子中功能完整的線粒體減少和過(guò)氧化物的增多,高齡女性的非整倍體和其它染色體異常的幾率增加,若遺傳物質(zhì)染色體在細(xì)胞分裂過(guò)程中發(fā)生不分離現(xiàn)象,便會(huì)產(chǎn)出先天性愚型兒,如唐氏綜合征患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),24歲-29歲生育先天愚兒的幾率為1/1500,而當(dāng)你在35歲-39歲生孩子時(shí),這個(gè)比率為1/250,40歲以上為1/60,而45歲時(shí)已經(jīng)高達(dá)1/40!

         胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)率增加

         肖小敏還指出,高齡妊娠早產(chǎn)的發(fā)生率較高,早產(chǎn)已成為新生兒死亡的首要原因。雖然新生兒監(jiān)護(hù)水平不斷提高,對(duì)小孕周早產(chǎn)兒經(jīng)急救雖能存活,但遠(yuǎn)期隨訪仍有部分智力發(fā)育缺陷,如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦癱、耳聾和體格發(fā)育欠佳。

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