日前，一中年男子因主動(dòng)脈夾層破裂突發(fā)心跳驟停，浙大四院急救團(tuán)隊(duì)抓住生死90秒，挽回其寶貴生命。

當(dāng)天下午，57歲的市民老黃出現(xiàn)劇烈咳嗽、后背疼痛、胸口撕裂感等癥狀，被緊急轉(zhuǎn)院到浙大四院。急診科醫(yī)生虞曉陽(yáng)懷疑是主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)問(wèn)題，立即開(kāi)通綠色通道，用最快的速度完善急診CTA檢查，發(fā)現(xiàn)老黃主動(dòng)脈已經(jīng)破裂。影像結(jié)果顯示，老黃已經(jīng)并發(fā)大量的胸腔積液，這是因?yàn)樾呐K泵出的部分血液“誤入歧途”流進(jìn)了胸腔。

主動(dòng)脈是人體最粗的血管，血管內(nèi)壁撕裂后，血液流入管腔之間形成夾層，就像一顆“不定時(shí)炸彈”，一旦血管承受不住高壓隨時(shí)可能“爆胎”，導(dǎo)致失血休克、心跳驟停甚至死亡。

醫(yī)院廣播響起，急救小組從急診、心臟介入中心、ICU飛奔到介入手術(shù)室。主刀醫(yī)生、血管外科副主任醫(yī)師樓炎波不敢耽誤一秒鐘，穿上鉛衣戴上手套，立即準(zhǔn)備手術(shù)。就在完成穿刺建立通路的瞬間，樓炎波發(fā)現(xiàn)患者股動(dòng)脈血管突然沒(méi)了搏動(dòng)，耳邊響起刺耳的警報(bào)聲——心電監(jiān)護(hù)儀上，血壓拉成了一條直線。

14:49，老黃的血壓消失，心跳驟�！�—

“如果用最快的速度放入支架，再加上心肺復(fù)蘇，是不是還有一線生機(jī)？”樓炎波的腦海里只閃過(guò)這么一個(gè)念頭�！斑@里的生死是按秒計(jì)算的，大腦缺血超過(guò)4分鐘就可能造成不可逆的腦損傷。根本沒(méi)有時(shí)間按照原計(jì)劃一步步去做血管造影、標(biāo)記血管位置，應(yīng)該立即改變手術(shù)方案。”

手術(shù)臺(tái)上，樓炎波全神貫注，將少量造影劑手動(dòng)推入患者體內(nèi)。顯示屏上“冒了個(gè)煙”，出現(xiàn)一個(gè)朦朧的顯影后，他憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，迅速把支架送入理想位置，釋放支架封堵夾層位置。整個(gè)過(guò)程接近極限挑戰(zhàn)，僅僅用了90秒。

“手術(shù)中壓力非常大，幸運(yùn)的是最后順利釋放了支架，有一種一錘定音的感覺(jué)，為后續(xù)的搶救創(chuàng)造了可能�！睒茄撞ㄊ钦愦笏脑貉�管外科的“拆彈專家”，多年來(lái)已成功為200多位B型主動(dòng)脈夾層患者完成急診手術(shù)，贏得寶貴生機(jī)。

此時(shí)，手術(shù)臺(tái)的另一頭，麻醉科醫(yī)生趙帝和放射介入科護(hù)士王錚輪流開(kāi)展高質(zhì)量的胸外心臟按壓操作，隨后心臟介入中心護(hù)士也加入其中。

“心跳好像回來(lái)了！”不知道誰(shuí)喊了一聲。大家發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀上的動(dòng)脈血壓波形恢復(fù)，老黃的血壓也恢復(fù)了正常。此時(shí)，觸摸患者發(fā)現(xiàn)，頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)，心臟也恢復(fù)節(jié)律跳動(dòng)。

“真的救回來(lái)了！”所有人長(zhǎng)舒了一口氣。

緊接著，重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科醫(yī)生進(jìn)一步排查心跳驟停的原因。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，老黃在醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)的精密監(jiān)護(hù)、全力救治中渡過(guò)難關(guān)。第二天，老黃清醒了過(guò)來(lái)，生命體征穩(wěn)定，還能遵從醫(yī)囑完成各項(xiàng)動(dòng)作。

“搶救的時(shí)候，心里想的是一定要盡全力，一定要把每個(gè)動(dòng)作做得很標(biāo)準(zhǔn)�！蓖蹂P說(shuō)，手術(shù)室里患者出現(xiàn)心跳驟停并不罕見(jiàn)，對(duì)此，醫(yī)院急救小組形成了一套默契高效的急救流程，也擁有豐富的成功救治經(jīng)驗(yàn)�！氨M管如此，這肯定是我參與過(guò)的最驚險(xiǎn)最難忘的一次搶救，感謝團(tuán)隊(duì)力量！”

針對(duì)近期因天氣原因主動(dòng)脈夾層患者增多的現(xiàn)象，樓炎波介紹，主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管急癥，非常危險(xiǎn)，死亡率極高。如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，多數(shù)患者在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，24小時(shí)內(nèi)每延誤一小時(shí)，死亡率就增加1%-2%。主動(dòng)脈夾層的典型癥狀是突然劇烈的胸痛或上背部疼痛，常被描述為撕裂樣的疼痛，蔓延至腹部或全身。市民朋友如出現(xiàn)上述癥狀，一定要警惕，并立即到醫(yī)院檢查。