近日，一位有著罕見高危風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦從浙大四院順利出院。此前，浙大四院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)不僅幫助她成功解除了危機(jī)，還幫她平安誕下“小公主”。

28歲的安娜（化名）來(lái)自溫州，婚姻幸福美滿，全家人一直期盼寶寶的到來(lái)。一年前，她被發(fā)現(xiàn)有前置胎盤而引產(chǎn)。第二次懷上寶寶后，她格外小心。不幸的是，她再次遇上了前置胎盤，還是最危險(xiǎn)的類型——中央型前置胎盤（也稱完全型前置胎盤）。胎盤“盤踞”在子宮口，完全堵住出口，須通過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)才能娩出胎兒。

據(jù)了解，這是孕晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育緩慢、胎位不正、早產(chǎn)，出血量多，還可能導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至缺血、缺氧死亡。前置胎盤的孕媽，52%存在產(chǎn)前出血，22%有產(chǎn)后出血，她們將面臨產(chǎn)后大出血、胎盤植入、產(chǎn)褥感染以及子宮切除等可能。

孕34周時(shí)，安娜突發(fā)陰道流血，緊急入院。浙大四院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間給予保胎、止血抗感染治療，安娜病情逐漸穩(wěn)定�？紤]到安娜特殊既往病史，醫(yī)生高度懷疑安娜可能存在胎盤植入情況。胎盤是胎兒汲取養(yǎng)分和氧氣的源泉，分娩后會(huì)自動(dòng)脫落。但發(fā)生胎盤植入后，深深“扎根”進(jìn)子宮內(nèi)壁，須通過(guò)手術(shù)才能剝離，會(huì)進(jìn)一步增加術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)。

此外，安娜的子宮內(nèi)還存在直徑約5×5cm腺肌瘤樣突起，與子宮肌層分界不清。這些都讓原本就棘手的問題變得更加困難。

考慮到安娜的情況十分復(fù)雜，浙大四院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等多個(gè)科室，開展危重癥產(chǎn)婦病例討論，制訂詳盡的手術(shù)方案和術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。

手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)團(tuán)隊(duì)、新生兒科、麻醉科等醫(yī)師提前等候在旁。手術(shù)伊始，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮下端血管怒張，胎盤整個(gè)覆蓋住宮頸內(nèi)口，胎兒橫位。主刀醫(yī)師趙紅花身手敏捷，迅速在兩分鐘內(nèi)剖出胎兒，并將胎兒交給新生兒科醫(yī)生及助產(chǎn)士照料。

趙紅花還發(fā)現(xiàn)，安娜超過(guò)三分之二的胎盤組織植入子宮后壁，植入部位子宮后壁肌層消失僅剩下漿膜層，子宮壁薄如紙片，子宮腺肌瘤位于切口上方，直徑約5cm左右。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血不可避免，還將面臨子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)如此嚴(yán)峻形勢(shì)，趙柏惠和趙紅花兩位產(chǎn)科資深專家，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和成熟的技術(shù)，當(dāng)機(jī)立斷，使用新型子宮下段橫行平行捆扎法，剔除了子宮腺肌瘤，逐步剝離胎盤并細(xì)心實(shí)施子宮修復(fù)整形手術(shù)，成功保住了安娜的子宮。

手術(shù)中，麻醉醫(yī)生啟動(dòng)自體血回輸設(shè)備，安娜術(shù)中因前置胎盤、胎盤植入和子宮腺肌瘤流失的血，源源不斷地回輸至自己的血管內(nèi)，確保了安娜各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)如初。

經(jīng)歷兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)圓滿完成，母女平安。“謝謝你們給了我們滿滿的安全感！”出院前，安娜緊緊擁抱主刀醫(yī)生，并送上錦旗致謝。