近日我市氣溫驟降，主動(dòng)脈夾層又進(jìn)入高發(fā)期，浙大四院急診短短一天內(nèi)收治了3位主動(dòng)脈夾層患者。

家住廿三里的胡大伯不幸患病：“那天夜里11點(diǎn)多，我睡在床上突然開(kāi)始后背劇痛，沒(méi)多久就呼吸困難、全身冒汗……”家人僅用10分鐘將胡大伯送到浙大四院，急診團(tuán)隊(duì)立馬為胡大伯做了CT檢查，結(jié)果顯示主動(dòng)脈夾層并伴有壁間血腫。

主動(dòng)脈夾層是一種有致命危險(xiǎn)的嚴(yán)重疾病。由于多種因素導(dǎo)致主動(dòng)脈壁壓力增加或結(jié)構(gòu)變化，血管內(nèi)膜出現(xiàn)破口，在高速、高壓血流沖擊下，內(nèi)膜與中膜分離、血液注入，形成“假腔”。

“主動(dòng)脈一旦出現(xiàn)急性?shī)A層，就像在血管內(nèi)埋進(jìn)了一顆‘不定時(shí)炸彈’，動(dòng)脈壁隨時(shí)都有進(jìn)一步撕裂甚至破裂的風(fēng)險(xiǎn)。就像高速行駛中的車(chē)胎突然有了破口，氣壓不穩(wěn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)交通事故�！闭愦笏脑貉�管外科副主任醫(yī)師樓炎波介紹。

接診時(shí)，樓炎波發(fā)現(xiàn)，胡大伯的夾層幾乎涉及主動(dòng)脈全程，僅剩下靠近心臟的升主動(dòng)脈是正常的。“夾層發(fā)生后，血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜破口灌入到血管壁，導(dǎo)致主動(dòng)脈大范圍撕裂形成假腔或血腫，這是突然發(fā)生撕裂樣劇痛的根源�！�

針對(duì)胡大伯的情況，浙大四院主動(dòng)脈夾層診治團(tuán)隊(duì)當(dāng)即通過(guò)藥物穩(wěn)定血壓和心率，并在情況穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行了主動(dòng)脈腔內(nèi)微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過(guò)手術(shù)，醫(yī)生順利修補(bǔ)夾層破口，胡大伯的主動(dòng)脈恢復(fù)正常形態(tài)，轉(zhuǎn)危為安，順利出院。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有相當(dāng)多的主動(dòng)脈夾層患者無(wú)法得到及時(shí)、有效診治，導(dǎo)致可能發(fā)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至可能致命，例如主動(dòng)脈破裂、急性心包壓塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔臟器缺血、肢體缺血等。主動(dòng)脈夾層患者最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性、難以忍受的劇烈疼痛，主要位于胸、背、腹部。少部分患者可能無(wú)明顯疼痛，直接出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難、下肢麻木或肢體輕癱。

“我國(guó)主動(dòng)脈夾層患者合并高血壓的占比較高�！睒茄撞ㄌ嵝眩�“確診的高血壓患者一定要堅(jiān)持服藥，控制血壓。一旦突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛，及時(shí)前往醫(yī)院就診�！�