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    5歲男童腸道息肉 中心醫(yī)院腸鏡巧切除

    2023-5-13 10:28

    摘要: “沒想到20分鐘就成功完成了手術(shù),我們懸了那么久的心終于放下了。感謝義烏市中心醫(yī)院!”看著5歲的童童(化名)在一場香甜的“睡夢”里就完成了腸鏡下息肉切除,且術(shù)中幾乎無出血,童童的媽媽向市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 ...

    “沒想到20分鐘就成功完成了手術(shù),我們懸了那么久的心終于放下了。感謝義烏市中心醫(yī)院!”看著5歲的童童(化名)在一場香甜的“睡夢”里就完成了腸鏡下息肉切除,且術(shù)中幾乎無出血,童童的媽媽向市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員連聲道謝。

    童童媽媽坦言,從孩子被診斷為腸息肉起,夫妻倆幾乎沒有睡過好覺,在得知需要采用手術(shù)才能解決問題時,更是揪心得不行!胺浅P疫\(yùn)遇到了黎紅光主任,不開刀不打孔就解決了孩子的問題!”童童媽媽說。

    原來,此前童童由于反復(fù)腹痛無法緩解,去就近醫(yī)院做了檢查,B超提示“右側(cè)腹腸腔內(nèi)混合回聲包塊(幼年性息肉)”,盆腔MR提示右下腹部混雜信號,盆腔大量積液,右側(cè)腎盂輕度積水,醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查診治。

    “醫(yī)生說的手術(shù),可能是開腹手術(shù),也可能是腹腔鏡手術(shù),我們希望能有更好的治療方案。”對于手術(shù)方案始終無法全盤接受的童童媽媽到處查找資料,最后聽市中心醫(yī)院首席專家、消化內(nèi)科主任醫(yī)師黎紅光說“可以在腸鏡下試一試”。夫妻倆第一時間帶孩子來到了市中心醫(yī)院,黎紅光查看了孩子的相關(guān)檢查報告后,給出了肯定的答復(fù)。

    黎紅光表示,內(nèi)鏡下消化道息肉切除兼具微創(chuàng)、安全、出血量少、痛苦小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),是兒童結(jié)直腸息肉等良性腫物治療的首選治療方案。但由于兒童腸道生理性結(jié)構(gòu)特殊,特別是兒童腸壁薄、黏膜血管豐富,手術(shù)稍有不慎就會造成出血及腸穿孔,操作的風(fēng)險相對成人明顯增高,因此,術(shù)中對醫(yī)生操作力度把握和技巧的精準(zhǔn)度要求非常高。

    為此,黎紅光主任醫(yī)師團(tuán)隊對患兒內(nèi)鏡下手術(shù)的安全性、可行性進(jìn)行反復(fù)討論,綜合患兒年齡、健康狀況、息肉類型等情況,最終決定為童童行結(jié)腸良性腫瘤EMR術(shù),并確定了患兒腸道準(zhǔn)備、麻醉、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方式等個體化治療方案。此外,為有效緩解孩子精神的緊張和心里的恐懼,醫(yī)護(hù)人員也和童童父母做了妥善的溝通與準(zhǔn)備,確保手術(shù)順利進(jìn)行。

    手術(shù)當(dāng)天,由黎紅光實(shí)施腸鏡操作,其團(tuán)隊成員做好緊密配合。術(shù)中常規(guī)進(jìn)鏡至回腸末端,回盲部發(fā)現(xiàn)一大小約2.0cm×2.5cm息肉隆起,表面顆粒狀,應(yīng)用圈套器套扎電凝完整切除。術(shù)后病理提示(回盲部)符合潴留性息肉(幼年性息肉)。術(shù)后,童童在2小時后開始進(jìn)食,無腹痛、腹脹、便血等癥狀,術(shù)后一天順利出院。

    ■ 鏈 接

    結(jié)直腸息肉在兒童中的發(fā)病率約為1%,是兒童便血和腹痛的常見原因,90%以上為幼年性息肉。幼年性息肉常由慢性炎癥導(dǎo)致腸黏膜局限性肉芽增生,逐漸增大形成1厘米左右直徑的息肉,多呈球形,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀紅色,隨腸蠕動的牽拉息肉根部逐漸形成黏膜蒂,2-10歲兒童多見,發(fā)病率較高,男孩多見。

    如果不及時治療,可能會出現(xiàn)貧血、直腸脫垂、腸套疊等嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)而影響生活質(zhì)量甚至危及生命。電子結(jié)腸鏡檢查作為結(jié)直腸息肉診斷的金標(biāo)準(zhǔn),隨著其在兒科應(yīng)用的增加以及內(nèi)鏡技術(shù)、器械的創(chuàng)新與優(yōu)化,內(nèi)鏡下息肉切除已成為結(jié)直腸息肉患兒治療的主要方式。

    醫(yī)生提醒,幼年性息肉極易誤診為肛裂、腸炎等,如父母發(fā)現(xiàn)孩子大便的性狀和排便習(xí)慣改變,例如經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉、大便帶血或呈黑色糊狀,要警惕有結(jié)直腸息肉的可能,應(yīng)及時到醫(yī)院?七M(jìn)行必要的檢查,以便早日確診和治療。

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    GMT+8, 2024-10-24 20:14

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